MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Туберкулез внутрибрюшных узлов. Частота туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов

Одним из наиболее сложных вопросов современной фтизиатрии является вопрос о распознавании туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов. Еще сорок пять лет назад видный советский фтизиатр А. Я. Штернберг, имея в виду туберкулезный мезоаденит, писал: «На секционном столе это заболевание встречается очень часто, в клинике — редко». А. И. Юркина в 1950 году сообщила, что у детей, больных туберкулезом легких, поражение мезентериальных узлов на секции находят в 42% вскрытий. При жизни это заболевание диагностируется только у 6% детей.

В клинике туберкулез внутрибрюшных лимфатических узлов часто проходит под видом хронического аппендицита, хронического гастрита, холецистита или под видом туберкулезной интоксикации, субфебрилитетов и т. д.

Трудность диагностики данного заболевания заключается в том, что при нем отсутствуют какие-либо патогномоничные симптомы. Однако, это ни в какой мере не говорит о бесперспективности диагностики. Постоянное внимание врача к этому заболеванию и умелое сопоставление суммарной симптоматики может дать возможность своевременно его диагностировать.

Как известно внутрибрюшные лимфатические узлы разделяются на внутрибрюшинные (мезентериальные) и забрюшенные. В последнюю группу по Д. А. Жданову входят парааортальные, паракавальные, околоселезеночные и околопеченочные лимфатические узлы.

туберкулез лимфоузлов

Большинство туберкулезных заболеваний лимфатических узлов относится к локальным проявлениям первичной инфекции. При этом поражение лимфатических узлов является последовательным, а локализация его зависимой от путей заражения (Ф. Л. Энинсон). Учитывая важнейшее значение ингаляционного пути заражения, следует полагать, что начальный очаг туберкулезного воспаления преимущественно образуется в легком. По мнению ряда специалистов (М. Б. Ариэль, Д А. Жданов, Л. Д. Линденбратен) верхние забрюшинные узлы, в частности парааортальная группа, являются регионарными к нижним долям легких.

Отсюда вероятность поражения этих групп узлов наиболее велика и старый термин — туберкулезный мезоаденит следует считать устаревшим и неточным. А поскольку уточнить пораженную группу узлов при современных методах исследования не представляется возможным и, учитывая обилие анастомозов между различными группами узлов, следует говорить о туберкулезе внутрибрюшных лимфатических узлов без уточнения группы.

В. А. Равич-Щербо утверждает, что поражение лимфатических узлов, в частности бронхиальных, при первичном заражении туберкулезом предшествует поражению легких. Отсюда велика возможность изолированного поражения парааортальных узлов.

Вне зависимости от взглядов на место лимфатических узлов в ряду начальных проявлений первичного туберкулеза все исследователи приходят к выводу о том, что поражение лимфатических узлов наиболее значимо, продолжительно и определяет исход заболевания.

На протяжении 15 лет мы наблюдали в клинических и амбулаторных условиях 78 взрослых больных изолированным туберкулезом внутрибрюшных лимфатических узлов. В подавляющем большинстве случаев указанное заболевание встречается в молодом возрасте 18—25 лет. Несколько чаще оно встречается у женщин (2/3 наблюдений).

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Туберкулез пожилых. Силикотуберкулез":
1. Морфология каверн легких при их дренировании. Значение дренирования каверн перед операцией
2. Хирургическое лечение туберкулеза у пожилых. Особенности туберкулеза у стариков
3. Легочная гипертензия у пожилых с туберкулезом. Подготовка пожилых к операции на легком
4. Виды резекции легких при туберкулезе у пожилых. Осложнения резекции легких у стариков
5. Результаты резекции легких у пожилых. Торакопластика и кавернотомия у пожилых
6. Исходы лечения туберкулеза пожилых. Силикотуберкулома
7. Распространенность силикотуберкулом. Клиника силикотуберкулом
8. Активность силикотуберкулезного конгломерата. Диагностика силикотуберкуломы
9. Лечение силикотуберкуломы. Рецидивы и обострения силикотуберкулеза
10. Туберкулез внутрибрюшных узлов. Частота туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта