MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Предоперационная подготовка.":
1. Барий. Водорастворимое контрастное вещество. Анализы крови в абдоминальной хирургии.
2. Ненужные исследования в абдоминальной хирургии. Диагностическая лапароскопия в абдоминальной хирургии.
3. Кто должен обследовать больного с острым животом? Острый живот и ответственность.
4. Подготовка больного к операции. Почему необходима предоперационная подготовка?
5. Ктo нуждается в предоперационной подготовке? Определение тяжести заболевания.
6. Как делается предоперационная подготовка? Оксигенация больного. Восстановление объема жидкости у больного.
7. Оценка эффективности нехирургического лечения больного. Контроль диуреза у больного.
8. Инвазивный мониторинг больного. Центральный венозный катетер. ЦВД.
9. Лабораторные исследования хирургического больного. Инфузионная подготовка. Переливание крови и компонентов.
10. Когда достаточна предоперационная подготовка больного? Антибиотики в предоперационной подготовке.

Ненужные исследования в абдоминальной хирургии. Диагностическая лапароскопия в абдоминальной хирургии.

Ненужные исследования заполонили современную медицинскую практику. Присмотритесь повнимательнее, и вы убедитесь, что назначаемые исследования не намного улучшили качество медицинской помощи. С другой стороны, ненужные исследования дороги, потенциально не безвредны и в довершение ко всему ведут к промедлению в лечении. Кроме того, нужно учитывать следующее: чем больше необоснованных тестов вы назначаете, тем больше получаете ложноположительных результатов, которые в свою очередь вынуждают вас назначать еще больше тестов, что приводит к дополнительным, потенциально вредным диагностическим и лечебным манипуляциям. На самом деле вы теряете контроль...

Каковы причины ненужных исследований? Этиология их кроется в невежестве, неуверенности и лени. Когда неотложное абдоминальное состояние первоначально оценивают «нехирурги, которые не понимают в животе», ненужные исследования назначают, чтобы компенсировать невежество. Молодые, не уверенные в себе клиницисты склонны прибегать к этим исследованиям, чтобы удостовериться, не пропущено ли что-либо редкое. А опытные клиницисты изредка назначают абдоминальную КТ по телефону, чтобы отложить на некоторое время оценку случая («давайте сделаем КТ, а там, утром, решим...»). Разве не легче назначить КТ, чем ехать среди ночи в больницу и обследовать пациента?!

Ненужные исследования в абдоминальной хирургии. Диагностическая лапароскопия в абдоминальной хирургии

Некоторые клинические ординаторы с трудом понимают, что же плохого том, что назначено лишнее исследование? «А зачем, — говорим мы им, — Вам вообще это нужно? Давайте все поедем по домам и дадим указание сестрам приемного отделения проводить всех больных с болями в животе через заранее пределенный ряд анализов и инструментальных исследований». Но больные — как автомобили на конвейере в Детройте. Каждый случай индивидуален и требует вашей динамической оценки и избирательного назначения анализов. Будьте осторожны в применении исследований, оцененных другими авторами как «эффективные». Вы прочли, например, что в солидной клинике в Бостоне доказана экономическая эффективность КТ в диагностике острого аппендицита.

Прежде чем поддаться соблазну назначать КТ при любом подозрении на острый аппендицит, проверьте, в каких условиях метод был применен указанной клинике и может ли он быть повторен в ваших условиях. Есть ли у вас опытный рентгенолог, который смог бы оценить КТ в 3 ч ночи, или результат КТ может быть получен только утром, когда аппендикс уже давно должен быть в банке с формалином?

Диагностическая лапароскопия в абдоминальной хирургии

Этот инвазивный инструментальный диагностический метод используют только в операционной и лишь после того, как решение о вмешательстве уже принято. Такая ограниченная роль метода обсуждена в соответствующей статье.

Чем больше шума, тем меньше дела.

- Читать далее "Кто должен обследовать больного с острым животом? Острый живот и ответственность."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта