Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Предоперационная подготовка.":
1. Барий. Водорастворимое контрастное вещество. Анализы крови в абдоминальной хирургии.
2. Ненужные исследования в абдоминальной хирургии. Диагностическая лапароскопия в абдоминальной хирургии.
3. Кто должен обследовать больного с острым животом? Острый живот и ответственность.
4. Подготовка больного к операции. Почему необходима предоперационная подготовка?
5. Ктo нуждается в предоперационной подготовке? Определение тяжести заболевания.
6. Как делается предоперационная подготовка? Оксигенация больного. Восстановление объема жидкости у больного.
7. Оценка эффективности нехирургического лечения больного. Контроль диуреза у больного.
8. Инвазивный мониторинг больного. Центральный венозный катетер. ЦВД.
9. Лабораторные исследования хирургического больного. Инфузионная подготовка. Переливание крови и компонентов.
10. Когда достаточна предоперационная подготовка больного? Антибиотики в предоперационной подготовке.

Оценка эффективности нехирургического лечения больного. Контроль диуреза у больного.

Единственной целью нехирургического аспекта лечения экстренного хирургического больного является восстановление адекватной тканевой перфузии! Это определяется физикальным обследованием и измерением диуреза в сочетании с данными полученными при селективном инвазивном мониторинге и при лабораторных исследованиях.

Восстанавливая объем жидкости, мы надеемся улучшить тканевую перфурзию нормализовать витальные показатели и заметно улучшить микроциркуляцию. Разрешение гипотензии, ментальных расстройств, одышки, тахикардии может быть частичным или полным. Постуральная гипотензия отражает существенный дефицит объема циркулирующей крови.

Помните, что обычным ответом при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела являются повышение систолического артериального давления (АД) и расширение границ пульсового давления. Следовательно, сужение границ пульсового давления у пациента в положении сидя свидетельствует о наличии у него постуральной гипотензии. По мере восстановления объема жидкости могут улучшиться тургор кожи и осязаемая температура кончиков пальцев.

Оценка эффективности нехирургического лечения больного. Контроль диуреза у больного.

Капиллярное заполнение является клиническим тестом, хорошо определяемым по циркуляции крови в области ногтевого ложа: оно бледнеет при надавливании и должно восстановить обычный розовый цвет менее чем через 2 с. По этому тесту хорошо видно, восстановился ли объем кровообращения.

Контроль диуреза у больного.

Мочевой катетер Фолея необходим каждому больному в период предоперационной подготовки. Он позволяет косвенно судить о тканевой перфузии и об адекватности восстановления объема жидкости, что отражается в показателях диуреза. Вы должны добиться диуреза по крайней мере 0,5—1 мл мочи на 1 кг массы тела больного в час. Это —лучший показатель адекватности тканевой перфузии и восстановления объема циркуляции.

- Читать далее "Инвазивный мониторинг больного. Центральный венозный катетер. ЦВД."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: