Государственные программы по шизофрении. Снижение стигматизации в мире
В Великобритании в 1991-1996 гг. была проведена основанная на современных достижениях коммуникационных технологий кампания «Победим депрессию». Она ставила перед собой ряд целей: ослабить связанную с депрессией стигму; просветить широкие круги населения, предоставляя информацию об этом расстройстве и его лечении; побудить заболевших обращаться за помощью и лечением на раннем этапе; повысить уровень профессиональной компетентности врачей в данном вопросе.
Кампания в СМИ, ориентированная на широкую аудиторию, включала: газетные и журнальные статьи; интервью на радио и телевидении; выступления известных людей, в которых они признавались, что в свое время перенесли эпизоды депрессии; пресс-конференции; книги; информационные листки на многих языках; аудиокассеты; видеофильмы о группах самопомощи.
Кроме того, была организована просветительная программа для врачей общей практики, которая предусматривала проведение конференций, принятие совместных заявлений, выработанных на основе консенсуса, издание практических руководств и выпуск видеозаписей для тренинга навыков распознавания и лечения депрессии (Paykel et al., 1997).
Кампания дала явно положительные результаты. Об этом свидетельствуют итоги проведенного в три этапа (до кампании, во время нее и после) тестирования на предмет информированности о депрессии и отношения к ней и к ее лечению: было зарегистрировано неуклонное улучшение примерно на 5-10%.
На всех этапах тестирования высказывались положительные мнения о психологическом консультировании; к антидепрессантам сначала относились с подозрением из-за их способности вызывать привыкание и ввиду низкой их эффективности, однако за время кампании отношение к ним значительно улучшилось.
К концу кампании опрошенные члены общества считали людей, страдающих депрессией, в большей мере заслуживающими понимания и поддержки; кроме того, респонденты проявили больше готовности признаться в пережитом ими и их близкими друзьями опыте депрессии. Теперь депрессия стала восприниматься ими примерно так же, как любое другое расстройство, поддающееся медицинскому лечению, и они все больше верили в способность врачей общей практики лечить ее (Paykel et al., 1998). Возможно ли применение этого подхода в более широких масштабах?
Опираясь на передовые достижения в области коммуникационных технологий, Всемирная психиатрическая ассоциация в 1997 г. приступила к реализации просветительной программы по шизофрении, концентрируя внимание на социальных аспектах заболевания, эффективном и гуманном лечении и реабилитации. Проект преследовал цели ослабить стигму и повысить осознание значения проблемы шизофрении в контексте общественного здравоохранения.
Данная программа, распространяемая по всему миру, учитывает особенности разных культур, сочетая материалы, подготовленные на международном и на местном уровнях. Она включает в себя материалы, прошедшие тестирование в полевых условиях, в частности руководства для учителей, брошюры, плакаты и веб-страницу в Интернете — в различном оформлении и в переводе на многие языки (Sartorius, 1997).
