Место работы больных шизофренией. Требования к трудоустройству при шизофрении
Нет необходимости в принятии учреждением психического здоровья какой-то особой программы по привлечению потребителей к участию в проведении лечения. В Центре психического здоровья округа Боулдер (штат Колорадо) люди с серьезными психическими заболеваниями входят в состав правления, нескольких консультативных комитетов, а также в совет существующего при центре фонда, который занимается получением средств из разных источников. Мастерская профессионального обучения при центре преобразована в коммерческое предприятие, причем рабочие из числа потребителей не только вносят свой трудовой вклад в его производственную деятельность, но и обладают полномочиями при решении таких вопросов, как условия труда, продвижение по служебной лестнице, дополнительные льготы и распределение возможных доходов.
В рамках всего учреждения потребители работают менеджерами случая, консультантами по жилищным вопросам, трудятся в штате реабилитационных программ, в регистратуре, в канцелярии и других отделах, ведут организаторскую работу с потребителями, проводят клинические интервью, а также занимают различные должности на основанных центром предприятиях, нанимающих потребителей, например в фирмах по выпуску тележек для продажи кофе-эспрессо и по ремонту принадлежащих центру зданий. В других учреждениях психического здоровья также введена должность клинического интервьюера-потребителя, которую с успехом могут занимать даже те потребители, у которых наблюдаются стойкие психотические симптомы (Lecomte et al., 1999).
Само по себе наличие опыта совладания с серьезным психическим заболеванием все в большей степени рассматривается при найме на такого рода работу как преимущество, сопоставимое с владением двумя языками. В Центре психического здоровья округа Боулдер объявления о приеме на штатные должности, не требующие высокой квалификации, вывешиваются главным образом в вестибюлях офисов учреждения, и клиентов поощряют подавать заявления. Кроме того, потребители работают при центре психического здоровья как волонтеры — например, в лекторских бюро (где ведут просветительную работу, доходчиво рассказывай) о психических заболеваниях в школах и в различных группах в сообществе), в выездных бригадах, обеспечивающих охват клиентов, по той или иной причине неспособных установить контакт со службами, или выполняя какие-либо иные функции.
Большинство из часто высказываемых опасений относительно найма на работу потребителей нетрудно рассеять. Конфиденциальность в отношении клиентов не составляет проблемы, если к сотрудникам-потребителям предъявляются такие же профессиональные требования, как и к остальному персоналу. Выполнение должностных обязанностей должно быть полностью отделено от лечения. Идеальным было бы положение, когда сотрудник из числа потребителей лечится не по месту работы. В небольших учреждениях или в сельской местности это не всегда возможно, но, по крайней мере, не следует совмещать в одном лице начальника работника и его лечащего врача. Истории болезни сотрудников-потребителей должны храниться в отдельной картотеке, находящейся в запертом шкафу, а информация о лечении не должна использоваться начальником такого сотрудника.
Начальство обязано применять к сотрудникам-потребителям такие же профессиональные стандарты, как и к остальному персоналу, а сотрудник-потребитель не должен использовать своего руководителя или коллег по работе в целях своего лечения либо ожидать большей поддержки (или дополнительных консультаций) на рабочем месте, чем другие работники.
