Проблемы трудоустройства при шизофрении. Нюансы наделения властью больных шизофренией
Не всегда ясно, например, какие отступления от профессиональной этики допустимы в вопросе о поддержании некоторой дистанции между обслуживающим персоналом и клиентами. Как правило, руководство настаивает на том, чтобы профессиональные сотрудники не вступали в сексуальные, деловые или определенного рода социальные отношения с клиентами, поскольку полномочия члена трудового коллектива и влияние, которым он пользуется, могут создавать почву для эксплуатации.
Однако в ситуации, когда социальная группа сотрудника-потребителя состоит преимущественно из клиентов того же учреждения, жесткое соблюдение этого правила вряд ли возможно. В большинстве случаев подобные вопросы руководителям приходится решать в индивидуальном порядке, придерживаясь принципа о необходимости избегать всякой возможности эксплуатации клиента, но в то же время не требуя от работника-потребителя, чтобы он отказался от своей системы социальной поддержки.
Одной из проблем, с которыми сталкивается сотрудник-потребитель, является возникающее у него чувство изолированности от своих коллег по работе, своего несходства с ними; отсюда следует, что нельзя недооценивать значение внутригрупповой поддержки между потребителями и потребителями-сотрудниками.
Ведется плодотворная дискуссия относительно того, является ли наделение потребителей полномочиями для работы в системе психиатрического обслуживания кооптацией этого голоса в защиту радикального изменения — или же мы должны вместо этого нанимать для работы с потребителями специальных организаторов, которые бы действовали на почтительном расстоянии от поставщиков услуг, формируя руководство движением потребителей вне этого сектора обслуживания.
К счастью, это не взаимоисключающие варианты; оба направления могут развиваться одновременно, если мы будем вкладывать в них средства и прилагать соответствующие усилия.
Привлечение потребителей к сотрудничеству и их трудоустройство на всех уровнях системы психиатрического обслуживания сокращает разрью между «нами» и «ими», способствует повышению чуткости и уважения по отношению к людям, пораженным психическим заболеванием, а также служит хорошей иллюстрацией (как для потребителей, так и для обслуживающего персонала) того тезиса, что целью лечения является выздоровление и полноправное участие в жизни общества и что процесс лечения — это не однонаправленные отношения «обслуживания», в обязательном порядке подразумевающие несбалансированное распределение власти и полномочий. В идеале (а до него может быть еще очень далеко) это возможность продемонстрировать и потребителям, и персоналу, что потребители (перефразируя данное Черил Мерцель определение уровней наделения властью) заслуживают удовлетворения своих потребностей, что они способны принимать решения для реализации своих запросов и что они знают, когда и как использовать свое право голоса и как обрести реальную власть.
