Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Когнитивная терапия шизофрении. Эффективность когнитивной терапии при шизофрении

Рандомизированное исследование по изучению действия когнитивно-поведенческой терапии на людей со стойкими симптомами шизофрении, проведенное в трех центрах в Восточной Англии и Лондоне, показало 25%-ю редукцию психопатологической симптоматики, преимущественно галлюцинаций и бреда (Kuipers et al., 1997). Согласно полученным данным, когнитивная терапия оказалась полезной почти для половины пациентов с такими симптомами, главным образом для тех больных со стойкими бредовыми идеями, которые изначально допускали (хотя бы отчасти), что могут ошибаться в своих убеждениях (Garety et al., 1998). У этих пациентов в течение долгого времени наблюдалось стойкое улучшение, и данная форма терапии обеспечила, в конечном счете, экономию средств благодаря сокращению потребности в помощи соответствующих служб в последующие месяцы (Kuipers et al., 1998).

Исследование, проведенное в Лондоне, продемонстрировало, что когнитивно-поведенческая терапия, применяемая в формате групповой терапии к больным со стойкими психотическими симптомами, не менее эффективна при обучении пациентов стратегиям совладания и методам контроля над своими галлюцинациями, чем индивидуальная когнитивная терапия, будучи при этом гораздо менее дорогостоящей. Участники групповой терапии отметили, что для них было полезным совместное обсуждение «голосов»; поделившись своими переживаниями, многие чувствовали облегчение. Высокую оценку получили освоенные на сеансах новые стратегии совладания (Wykes et al., 1999).

Ускоряя разрешение позитивных симптомов, когнитивная терапия оказывается эффективной и при лечении пациентов в состоянии острого психоза. В Бирмингеме (Англия) пациентам, находящимся на стационарном лечении по поводу острого психотического заболевания (исключая биполярное аффективное расстройство), назначали курс индивидуальной и групповой когнитивной терапии, состоящий из четырех процедур, проводимых поэтапно за время пребывания в больнице. Индивидуальное лечение предусматривало осторожный разбор и проверку ключевых бредовых убеждений. Групповая терапия проводилась в форме собраний групп пациентов стационара (численностью до шести человек), участники которых предлагали альтернативные объяснения для иррациональных убеждений других больных, подвергали сомнению негативные представления о психотическом заболевании и поддерживали друг друга в своих попытках интегрировать понятие о болезни в свою жизнь и разработать новые стратегии совладания.

причины шизофрении

Среди других когнитивных процедур были семейные встречи, проводимые с целью заручиться поддержкой семьи при попытках пациента справиться со своими симптомами, и программа активности, предназначенная для усовершенствования навыков межличностного общения и самообслуживания. У пациентов, получавших такую когнитивную терапию, позитивные симптомы редуцировались быстрее, а степень тяжести симптоматики упала до более низкого уровня по сравнению с контрольной группой, которой обеспечивалась (в аналогичном объеме) неспецифическая психотерапевтическая поддержка и структурированная активность. Кроме того, когнитивные вмешательства, по-видимому, способствуют повышению критического отношения к своему состоянию, а также смягчают аффективные проявления — человек уже не чувствует себя таким глубоко несчастным, как до этого. Авторы публикации по материалам данного исследования делают вывод, что лечение острого психоза должно включать не только лекарственную, но и когнитивную терапию, а также мероприятия, направленные на повышение самооценки больного в остром состоянии (Drury et al., 1996a, 1996b).

Когнитивные стратегии, подобные описанным выше, могут способствовать снижению уровня стресса, испытываемого людьми с шизофренией, помогая им лучше справляться с нервно-психическим напряжением, вызванным внешней средой, и с внутренними провокациями, исходящими от галлюцинаций и бредовых убеждений. Первоначальные затраты при проведении лечения такого типа идут на обучение персонала применяемым методикам. Дополнительные затраты будут невелики, если переориентировать имеющийся персонал на использование данного подхода к лечению и надлежащим образом перераспределить рабочее время сотрудников. В Соединенных Штатах, где когнитивная терапия относительно широко распространена и ее использование при лечении непсихотических расстройств объяснено и обосновано, данный подход почти не применялся к пациентам с психотическими расстройствами.

Здесь открывается реальная возможность добиться значительных изменений к лучшему и принести большую пользу людям с серьезными психическими расстройствами, развивая их способность справляться со своей болезнью.

- Вернуться в оглавление раздела "Психиатрия."


Оглавление темы "Причины и методы лечения шизофрении":
1. Риски осложнения беременности и родов. Разъяснение рисков беременности и родов
2. Употребление психоактивных веществ. Распространенность психоактивных препаратов при шизофрении
3. Влияние психоактивных веществ на шизофрению. Шизофрения при употреблении алкоголя, никотина
4. Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении
5. Причины употребления психоактивных веществ. Консультирование по употреблению психоактивных веществ
6. Социальные факторы шизофрении. Употребление марихуаны при щизофрении
7. Шизофрения при социальном стрессе. Противострессовая терапия при шизофрении
8. Антистрессовая терапия при шизофрении. Семья или приют при шизофрении?
9. Жилищный вопрос при шизофрении. Шизофрения и трудоустройство
10. Когнитивная терапия шизофрении. Эффективность когнитивной терапии при шизофрении
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта