МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Психология:
Психология отношений
Гороскоп
Детская психология
Психотерапия у детей и подростков
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Психиатрия
Синдромы в психиатрии
Шизофрения
Форум
 

Влияние психоактивных веществ на шизофрению. Шизофрения при употреблении алкоголя, никотина

Однако относительно того, какие психоактивные средства предпочитают больные шизофренией, нет единого мнения. В двух различных обзорах литературы делается вывод о том, что они проявляют тенденцию употреблять галлюциногены и стимуляторы (такие как амфетамины и кокаин) в большей мере, чем представители общей массы населения, однако авторы обзоров расходятся в вопросе о том, так же или иначе обстоит дело с марихуаной.

В обеих публикациях сообщается, что уровень употребления алкоголя, седативных и наркотических средств среди людей с шизофренией не выше, чем среди населения в целом (Mueser et al., 1990; Schneier and Siris, 1987).

Доказано, чго больные шизофренией дольше курят табак, чем представители других групп населения. Taк пo данным одного ирландского исследования, более 80% лиц с шизофренией курят сигареты (тогда как для общей популяции этот показатель составлял менее 40%), причем они чаще всего являются заядлыми курильщиками и предпочитают сорта сигарет с высоким содержанием смол (Masterson and О'Shea, 1984).

В публикации по материалам исследования, проведенного недавно в Шотландии, сообщается, что среди больных шизофренией курящие составляют примерно 60% (по сравнению с менее чем 30% в общей популяции), причем это, как правило, заядлые курильщики (McCreadie and Kelly, 2000). Авторы данного шотландского исследования пришли к заключению, что страдающие шизофренией тратят на сигареты примерно четверть своего дохода, а учитывая высокий налог с оборота и акциз на табачные изделия в Великобритании, можно утверждать, что доход от этих налогов при столь интенсивном курении больных покрывает от одной пятой до трети прямых издержек на лечение шизофрении в стране.

шизофрения

Само собой разумеется, такое курение вредит здоровью, повышая вероятность развития ряда заболеваний, таких как эмфизема, хотя риск рака легких при шизофрении, как ни странно, не повышен (Masterson and О'Shea, 1984; Gulbinat et al., 1992).

Для такого интенсивного табакокурения имеется определенная связанная с болезнью причина. Как отмечалось во введении, большинству больных шизофренией свойственно чрезмерно повышенное реагирование на внешние раздражители при ограниченной способности блокировать источники ненужной информации. Оказывается, данное нейрофизиологическое отклонение опосредуется никотиновыми рецепторами в головном мозге, и большие дозы никотина, блокируя эти рецепторы, вызывают кратковременную редукцию слуховых галлюцинаций (Freedman et al., 1997).

К сожалению, доза никотина, необходимая для достижения этого эффекта, так велика, а получаемый результат столь эфемерен, что нетабачный никотин в виде жевательной резинки или накожного пластыря не позволяет достичь терапевтического действия на симптомы шизофрении (Freedman, 1999).

Как же действуют на людей с шизофренией другие психоактивные средства (помимо никотина)? Первое, что здесь следует уяснить, — это то, что эти вещества, как уже отмечалось во введении, не вызывают шизофрении. Галлюциногены (наподобие ЛСД), а также часто или в больших количествах употребляемые марихуана и стимуляторы типа кокаина могут вызывать кратковременные психозы, многие симптомы которых идентичны наблюдаемым при шизофрении (Bowers, 1987; Tennent and Groesbeck, 1972), но не приводят к пожизненной болезни.

Когда в 60-х годах в экспериментах использовали ЛСД, не было обнаружено возрастания риска развития шизофрении у тех, кто принимал этот галлюциноген (Cohen, 1960; Malleson, 1971).

У членов семьи больного и у других лиц, наблюдающих за его состоянием, часто создается впечатление, будто шизофрению вызвало именно употребление психоактивных средств. Дело в том, что человек, у которого развивается эта болезнь, часто употребляет психоактивные вещества в течение некоторого времени перед началом своего первого приступа с развернутой клинической картиной психоза.

Проведя в Боулдере исследование по изучению употребления психоактивных веществ лицами с психическими заболеваниями, мы установили, что среди тех страдающих шизофренией, кто вообще когда-либо употреблял психоактивные средства, большинство впервые стали применять марихуану или галлюциногены до проявления у них первых позитивных психотических симптомов (например, галлюцинаций или бредовых идей), хотя использование стимуляторов почти в каждом случае начиналось уже после первого психотического приступа. А вот у пациентов с биполярным аффективным расстройством (маниакально-депрессивным психозом) такой закономерности не наблюдалось: у них момент начала употребления психоактивных веществ (или злоупотребления ими) не был связан с началом болезни (Taylor and Warner, 1994).

Напрашивается вопрос: не означает ли это, что употребление марихуаны и галлюциногенов спровоцировало начало шизофренического расстройства? Но если бы это было так, то у тех, кто употреблял психоактивные средства, шизофрения должна была бы начаться раньше, а этого не произошло (Taylor and Warner, 1994).

- Также рекомендуем "Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении"

Оглавление темы "Причины и методы лечения шизофрении":
1. Риски осложнения беременности и родов. Разъяснение рисков беременности и родов
2. Употребление психоактивных веществ. Распространенность психоактивных препаратов при шизофрении
3. Влияние психоактивных веществ на шизофрению. Шизофрения при употреблении алкоголя, никотина
4. Применение психоактивных веществ при шизофрении. Марихуана при шизофрении
5. Причины употребления психоактивных веществ. Консультирование по употреблению психоактивных веществ
6. Социальные факторы шизофрении. Употребление марихуаны при щизофрении
7. Шизофрения при социальном стрессе. Противострессовая терапия при шизофрении
8. Антистрессовая терапия при шизофрении. Семья или приют при шизофрении?
9. Жилищный вопрос при шизофрении. Шизофрения и трудоустройство
10. Когнитивная терапия шизофрении. Эффективность когнитивной терапии при шизофрении
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.