При визуальной форме хронического головокружения симптомы усиливаются в определенной «визуально насыщенной» среде. Синдром описывали под разными названиями, такими как визуальное головокружение, визуально-вестибулярный дисбаланс, дискомфорт пространства и движения.
Наиболее частые триггерные факторы: ходьба мимо прилавков в супермаркете (так называемый синдром супермаркета), наблюдение за движением крупных объектов, таких как облака, раскачивающиеся на ветру деревья, текущая вода (река), огни дискотеки, движение толпы, машин, фильмы со сценами преследования на автомобиле и т.д. Аналогичным образом могут действовать повторяющиеся зрительные образы, такие как ряды жестяных банок на полках супермаркета, глажение полосатых рубашек или ходьба мимо забора.
Наконец, некоторые пациенты упоминают, что движение глаз, чтение, мерцающий или флюоресцентный свет также могут вызвать у них головокружение.
Очевидно, что при многих из описанных выше ситуаций окружающая среда содержит слишком много визуальной информации (например, оптокинетическая стимуляция при прохождении вдоль полок супермаркета) либо возникает несоответствие информации о собственном передвижении, получаемой от зрительной и проприоцептивной систем.
Например, перемещение больших визуальных объектов обычно интерпретируется как собственное передвижение, но оно не подтверждается вестибулярной системой (зрительно-вестибулярный конфликт). С другой стороны, известно, что пациенты с вестибулярными нарушениями более подвержены влиянию визуальных стимулов, поскольку зрительная информация у них в процессе вестибулярной компенсации частично замещает утраченную вестибулярную.
Кроме того, установлено, что пациенты с синдромом визуального головокружения являются «визуально зависимыми», то есть у них зрение играет доминирующую роль в обеспечении поддержания равновесия и пространственной ориентации. Поэтому неудивительно, что двигающиеся зрительные образы и визуально-вестибулярный конфликт могут привести у них к дезориентации и дисбалансу.
Причины, по которым визуальная зависимость и визуальное головокружение развиваются у некоторых пациентов, перенесших вестибулярное расстройство, неизвестны.
Тем не менее симптомы у них можно уменьшить с помощью соответствующей реабилитации (предъявление движущихся визуальных образов или искусственное создание визуально-вестибулярного конфликта, интенсивность которых постепенно увеличивают).
