Хроническое головокружение при мигрени, болезни Меньера
Хроническое мигренозное головокружение. Как и для собственно мигрени, для мигренозного головокружения характерно приступообразное течение. Тем не менее у отдельных пациентов первоначальные приступы системного головокружения в дальнейшем трансформируются в хроническое несистемное головокружение.
На этой стадии пациенты обычно жалуются на постоянные (но флюктуирующие по своей интенсивности) ощущения, напоминающие морскую болезнь, которые часто усиливаются при движениях головы. На этом фоне у некоторых пациентов могут возникать приступы спонтанного или позиционного системного головокружения.
Типичных мигренозных головных болей может и не быть, но при целенаправленном опросе нередко удается установить их наличие в анамнезе. Для постановки правильного диагноза важно уточнить симптоматику на ранних стадиях заболевания. Основной метод лечения — профилактическая терапия мигрени.
Хроническое головокружение при болезни Меньера
Болезнь Меньера начинается с эпизодических вестибулярных и кохлеарных симптомов, которые в межприступный период полностью исчезают. По мере прогрессирования заболевания у пациента развиваются стойкое снижение слуха и шум в ушах, а в некоторых случаях к ним присоединяются хроническое несистемное головокружение и нарушения равновесия.
Через 10-15 лет приступы могут исчезнуть, но хроническое головокружение сохраняется как следствие стойкого повреждения одного или обоих лабиринтов.
