MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кожные покровы и дыхание при отравлении. Сердечно-сосудистая система при интоксикации

При некоторых интоксикациях (отравление окисью углерода, барбитуратами и др.) на кожных покровах нередко возникают трофические расстройства в виде пузырей (напоминающие ожоговые или пролежни). Чаще всего они располагаются в области стоп, бедер, крестца, а также в местах, подвергающихся давлению.

При длительном сдавливании тканей (так называемом синдроме позиционного сдавления) трофические расстройства и некроз возникают и в мышцах. На месте поражения образуется отек и инфильтрация тканей, одновременно отмечаются и общие явления интоксикации.

Наиболее частым симптомом отравлений является расстройство дыхания. Оно проявляется в виде изменения частоты, глубины и ритма дыхания, а также его затруднения. При поражении верхних дыхательных путей (отек гортани, ларингоспазм и др.) одышка носит преимущественно инспираторный характер, при более глубоких поражениях дыхательной системы (бронхоспазм, бронхиолит) — экспираторный характер.

Особое внимание необходимо обратить на расстройство дыхания, наблюдаемое при коматозных состояниях. Оно может быть связано как с воздействием яда на дыхательный центр (угнетение, паралич), так и с нарушением проходимости воздухоносных путей (западение языка, скопление слизи, аспирация рвотных масс, инородных тел и др.). Ослабление или прекращение дыхания может быть следствием и периферического паралича (при отравлениях ядами нервно-паралитического действия).
Шумное, глубокое дыхание наблюдается при тяжелых обменных нарушениях в организме (например, при ацидозе).
Порядок обследования пострадавшего может меняться в зависимости от характера яда и клинической картины отравления.

отравление человека

Сердечно-сосудистая система при интоксикации

При тяжелых интоксикациях пульс частый, слабого наполнения. Чаще всего можно отметить определенное соответствие между частотой пульса и степенью тяжести интоксикации: пульс выше 120 ударов в 1 мин говорит о тяжелой интоксикации; выше 140—160— о состоянии, опасном для жизни (кроме отравления атропина сульфатом и атропиноподобными веществами, при которых очень частый пульс наблюдается и при относительно нетяжелой интоксикации).

При отравлениях кардиотоксическими ядами, ФОС, этиленгликолем и его эфирами и другими может наблюдаться и редкий пульс. Мягкий пульс свидетельствует о сосудистой недостаточности.

Артериальное давление — один из важных показателей гемодинамики. В большинстве случаев интоксикации оно понижается (интоксикационный шок, торнидная фаза), отражает степень сосудистой, реже сердечной недостаточности (кардиогенный шок). Понижению артериального давления может предшествовать его кратковременное повышение (эректильная стадия шока). Особенно низкие показатели артериального давления наблюдаются при отравлениях хлорированными углеводородами, спиртами, барбитуратами, транквилизаторами и др. Незадолго до смерти пострадавшего артериальное давление падает независимо от характера яда. Опасным для жизни считается понижение максимального артериального давления ниже 80 мм рт. ст. Реже наблюдается повышенное артериальное давление. Гипертензия возникает либо первично в результате прямого воздействия яда на организм, либо вторично— вследствие поражения почек (ренальная гипертензия), повышения внутричерепного давления, развития гипоксии и др.

Сердце. Чаще всего отмечается приглушение первого тона. При значительной тахикардии первый тон может быть усиленным. При тяжелых поражениях миокарда может определяться маятникообразный ритм сердца, эмбриокардия, ритм галопа, систолический шум на верхушке сердца, являющийся чаще всего отражением дистрофических изменений в миокарде.

- Читать далее "Органы дыхания при интоксикации. Живот, нервная система при отравлении"


Оглавление темы "Диагностика и тактика при отравлении":
1. Диагностика отравления. Распрос больного при подозрении отравления
2. Анамнез интоксикации. Осмотр пациента при отравлении
3. Кожные покровы и дыхание при отравлении. Сердечно-сосудистая система при интоксикации
4. Органы дыхания при интоксикации. Живот, нервная система при отравлении
5. Объем исследований при отравлении. Дифференциальный диагноз отравления
6. Неотложная терапия при отравлении. Тактика при пероральном отравлении (через рот)
7. Техника аппаратного промывания желудка. Чем промывать желудок при отравлении?
8. Эффективность промывания желудка. Адсорбция и нейтрализация яда поступившего через рот
9. Тактика при отравлении через кожу. Удаление токсических веществ из крови - форсированный диурез
10. Гемодиализ при отравлении. Перитонеальный диализ при интоксикации организма
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта