MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Первичный и вторичный системный амилоидоз. Кальциноз кожи

Поражается мезенхимальная ткань, а паренхиматозное органы не поражаются. Отложения амилоида обнаруживаются преимущественно в гладкой и поперечнополосатой мускулатуре, малых кровеносных сосудах и желудочно-кишечном тракте. Из 57 больных, описанных в литературе до 1949 г., макроглоссия наблюдалась примерно у половины и поражения кожи—примерно у одной четверти больных.

Представляет интерес частота сочетания первичного системного амилоидоза с множественной миеломой и протеинурией стоят из компактно расположенных, но не сливающихся конических или плоских узелков коричневато-красного цвета, напоминающих элементы красного плоского лишая. Иногда узелки просвечивают. В некоторых случаях в результате слияния узелков образуются бляшки с бородавчатой поверхностью, напоминающие ограниченный невродермит.
В отличие от первичного системного амилоидоза поражения кожи обычно вызывают мучительный зуд.

Гистопатология системного амилоидоза. Отложения амилоида меньшие, чем при первичном системном амилоидозе; они расположены только в подэпидермальных частях дермы. Самые ранние отложения наблюдаются вокруг капилляров (Номлэнд). В некоторых случаях можно обнаружить умеренно выраженный хронический воспалительный инфильтрат.
Дифференциальный диагноз при лихеноидном амилоидове следует проводить с коллоид милиумом.

Вторичный системный амилоидоз наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях, таких, как туберкулез, а также при хронических истощающих заболеваниях, сопровождающихся отчетливой потерей организмом белков. Отложения амилоида обнаруживаются в паренхиматозных органах, особенно в печени, почках, селезенке («саговая селезенка») и надпочечниках.

Кожа поражается очень редко. Майклсон и Линч опубликовали случай вторичного системмото амилоидоза у туберкулезного больного; имелись диффузные узелковые высыпания на губах, развившиеся в результате отложения амилоида.

системный амилоидоз

Кальциноз кожи

Существуют две формы кальциноза кожи (синдрома Профише) — метастатическое и обменное обызвествление.
Метастатическое обызвествление возникает в результате гиперкальциемии, которая может развиваться при опухолях паращитовидных желез, гипервитаминозе D, хронических заболеваниях почек, а также при заболеваниях костей, сопровождающихся их разрушением, например при остеомиелите и злокачественных опухолях [Маллигэн (Mulligan)].

Кальций откладывается в тех органах, клетки которых выделяют кислоту и имеют, таким образом, низкое парциальное давление двуокиси углерода. В результате кальций становится менее растворимым и осаждается.
Метастатическое обызвествление наблюдается преимущественно в почках, легких и желудке, так как клетки этих органов выделяют кислотные вещества. Кожа и подкожная жировая ткань поражаются редко. Однако в литературе опубликовано несколько случаев метастатического обызвествления кожи или подкожной жировой ткани, развившегося в результате опухоли паращитовидных желез [Пенеке; Лаубман (Penecke, Laubmann)], гипервитаминоза D [Беванс и Тэйлор (Bevans, Taylor)], хронического заболевания почек [Платт и Оуэн (Piatt, Owen)] и остеомиелита (Ядассон; Уэйдман и Шаффер).

Гистопатология метастатического обызвествления. В большинстве случаев метастатического обызвествления кальций располагается в виде отдельных зернышек и массивных отложений в дерме и в подкожном жировом слое. Большие отложения часто вызывают реакцию на инородное тело, почему между отложениями кальция могут обнаруживаться гигантские клетки, воспалительная инфильтрация и явления фиброза.
В наблюдении Уэйдмана и Шаффера отложения кальция состояли из маленьких зерен и обнаруживались не только в дерме, но и в эпидермисе, в потовых железах, в протоках потовых желез и в нервных стволах.

синдром Профише

- Читать далее "Обызвествление при нарушении обмена. Подагра и ее особенности"


Оглавление темы "Патология кожи при нарушениях обмена":
1. Билиарный ксантоматоз. Идиопатическая гиперлипемия
2. Липоидный ретикуло-эндотелиоз - болезнь Ханда-Шюллера-Христиана. Болезнь Леттерера-Сиве, нелипоидный гистиоцитоз Фута и Олкотта
3. Признаки болезни Ханда-Шюллера-Христиана. Эозинофильная гранулема
4. Болезнь Нимана-Пика, Гоше. Липоидный протеиноз Урбаха-Вите
5. Внеклеточный холестероз Урбаха. Ксантелазма век и липоидный некробиоз
6. Гистопатология липоидного некробиоза. Амилоидоз
7. Первичный и вторичный системный амилоидоз. Кальциноз кожи
8. Обызвествление при нарушении обмена. Подагра и ее особенности
9. Порфирия и ее особенности. Микседема
10. Генерализованная и локализованная микседема. Папулезная микседема и склередема
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта