MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гистопатология липоидного некробиоза. Амилоидоз

При окраске шарлахротом часто (но не всегда) обнаруживаются многочисленные липоидные зерна, расположенные внеклеточно в очагах дегенерации коллагена. В отличие от нейтрального жира подкожного жирового слоя и сальных желез окрашивающегося в блестящий оранжево-красный цвет, эти зерна окрашиваются в ржаво-коричневый цвет. При поляра скопическом исследовании обнаруживается, что они изотропны, т. е. не являются двоякопреломляющими. Липоидные зерна состоят из фосфолипидов и свободного холестерина [Хилдебранд (Hildebrand); Монтгомери и Ринереон (Rynearson)]; однако количество холестерина небольшое, так как зерна лишь редко обладают двоякой преломляемостью (Леймон и Фишер).
Тот факт, что липоиды в очагах поражения иногда отсутствуют (Закс), свидетельствует о вторичном характере этого явления.

Прогрессивный хронический дискообразный грануломатоз (granulomatosis disciformis chronica progressiva), описанный в последнее время несколькими европейскими авторами [Мишер и Ледер; Арцт (Leder, Arzt)], по-видимому, представляет собой липоидный некробиоз без липоидных отложений.

Дифференциальный диагноз следует проводить с кольцевидной гранулемой, так как при диабетическом липоидном некробиозе и кольцевидной гранулеме имеются очаги дегенерации коллагена, а также реактивное воспаление и фиброз аналогичного типа. Однако при кольцевидной гранулеме нет сосудистых изменений и отсутствуют отложения липоидов; гигантских клеток нет или они единичны, нет ни атрофии, ни изъязвления эпидермиса; обычно обнаруживаются отложения муцина. Несмотря на эти отличия, Эллис и Кирби-Смит (Kirby-Smith) считают, что эти заболевания близки.

липоидный некробиоз

Амилоидоз

Известны три формы амилоидоза: 1) первичный системный амилоидоз; 2) первичный местный амилоидоз кожи (лихеноидный амилоидоз); 3) вторичный системный амилоидоз. При первичном системном амилоидозе кожа поражается часто, при вторичном системном амилоидозе — очень редко.

Для установления диагноза кожного амилоидоза большую ценность имеет проба с конгоротом. Если в пораженную кожу впрыснуть 1,5% раствор конгорота (1 мл подкожно или 0,1 мл внутрикожно), участки с отложениями амилоида через 24—48 часов отчетливо окрашиваются в красный цвет; окружающая кожа окрашивается весьма слабо [Номлэнд; Достровский (Dostrovsky) и Сагер].

При окраске препаратов гематоксилин-эозином амилоид выявляется в виде гомогенных, бледно-розовых масс, содержащих трещины (по-видимому, вследствие сморщивания амилоида в процессе фиксации препарата). При окраске по ван Гизону амилоид окрашивается в желтый, а коллаген — в красный цвет.

Амилоид является протеин-полисахаридным комплексом и вследствие этого он окрашивается (по крайней мере, при лихеноидном и вторичном амилоидозе) в красный цвет краской конгорот, © пурпурный цвет метилвиолетом и в насыщенно красный цвет периодической кислотной краской Шиффа. Однако при первичном системном амилоидозе эти тинкториальные свойства варьируют у разных больных и даже в различных органах одного и того же больного, что, по-видимому, зависит от различного содержания полисахаридов или от характера связи между протеином и углеводными молекулами.

- Читать далее "Первичный и вторичный системный амилоидоз. Кальциноз кожи"


Оглавление темы "Патология кожи при нарушениях обмена":
1. Билиарный ксантоматоз. Идиопатическая гиперлипемия
2. Липоидный ретикуло-эндотелиоз - болезнь Ханда-Шюллера-Христиана. Болезнь Леттерера-Сиве, нелипоидный гистиоцитоз Фута и Олкотта
3. Признаки болезни Ханда-Шюллера-Христиана. Эозинофильная гранулема
4. Болезнь Нимана-Пика, Гоше. Липоидный протеиноз Урбаха-Вите
5. Внеклеточный холестероз Урбаха. Ксантелазма век и липоидный некробиоз
6. Гистопатология липоидного некробиоза. Амилоидоз
7. Первичный и вторичный системный амилоидоз. Кальциноз кожи
8. Обызвествление при нарушении обмена. Подагра и ее особенности
9. Порфирия и ее особенности. Микседема
10. Генерализованная и локализованная микседема. Папулезная микседема и склередема
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта