MedUniver.com - Все по медицине
  МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
  Главная Видео уроки Книги  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Техника заднемедиального доступа к головке большеберцовой кости

а) Основные показания:
• Заднемедиальный перелом с вывихом головки большеберцовой кости

б) Положение пациента и разрез для заднемедиального доступа к головке большеберцовой кости. Положение на спине, кровоостанавливающий жгут на бедре. Установить боковую опору на бедре. Оперируемую ногу поднимают с согнутым на 60-70° коленом. Вторую конечность опускают ниже.

Заднемедиальный доступ к головке большеберцовой кости
Разрез кожи длиной примерно 6-7 см начинается от суставной щели колена и идет в дистальном направлении вдоль заднего края большеберцовой кости.

в) Выполнение заднемедиального доступа к головке большеберцовой кости.

Заднемедиальный доступ к головке большеберцовой кости
Острое рассечение подкожной жировой ткани и выявление «гусиной лапки»:
1. Поверхностная фасция голени
2. Поверхностная «гусиная лапка»
3. Полуперепончатая мышца
4. Внутренняя боковая связка коленного сустава
Заднемедиальный доступ к головке большеберцовой кости
Рассечение фасции голени по заднему краю внутренней боковой связки коленного сустава между нижним ограничением полуперепончатой мышцы и до верхнего края «гусиной лапки».
1. Поверхностная фасция голени (рассечена)
2. Поверхностная «гусиная лапка»
3. Полуперепончатая мышца
4. Внутренняя боковая связка коленного сустава
5. Икроножная мышца, медиальная головка
6. Медиальный мыщелок большеберцовой кости
Заднемедиальный доступ к головке большеберцовой кости
Поверхностная «гусиная лапка» отводится каудально, а медиальная головка икроножной мышцы медиально.
Поднадкостничное выделение внесуставных компонентов перелома.
1. Поверхностная фасция голени (рассечена)
2. Поверхностная «гусиная лапка»
3. Полуперепончатая мышца
4. Внутренняя боковая связка коленного сустава
5. Икроножная мышца, медиальная головка
6. Медиальный мыщелок большеберцовой кости

г) Ушивание раны. Снять жгут, гемостаз, промывание, иногда с дренажем Редона. Послойное ушивание раны.

д) Риски:
• Образование гематом
• Тромбоз глубоких вен голени
• Инфекция
• Компартмент-синдром голени
• Повреждение сосудисто-нервных структур

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Читайте далее "Техника заднелательного доступа к головке большеберцовой кости с остеотомией малоберцовой"
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.