Уход после операции по поводу переднего импинджмента голеностопного сустава
а) Послеоперационное ведение и результаты:
- Перевязки выполняются через одну и две недели после операции
- Через две недели начинается восстановление движений в голеностопном суставе при условии адекватного заживления послеоперационных ран
- Если не выполнялся микрофрактуринг или пластика костных кист, нагрузка разрешается сразу после операции в шине или брейсе
- При отсутствии признаков дегенеративного поражения или дефектов таранной кости вернуться к нормальной физической активности можно через 10 недель после операции
- При выраженных дегенеративных изменениях или остеохондральных дефектах таранной кости возвращение к нормальной физической активности разрешается через 4-6 месяцев после операции
Рисунок 5
б) Список использованной литературы:
Bauer Т, Breda R, Hardy Р. Anterior ankle bony impingement with joint motion loss: the arthroscopic resection option. Orthop Traumatol Surg Res 2010;96(4):462-8. В этом исследовании представлена артроскопическая методика лечения переднего костного импинджмента голеностопного сустава в объеме резекции большеберцово-таранных остеофитов, переднего релиза с последующей ранней послеоперационной реабилитацией.
Ferkel RD, Chams RN. Chronic lateral instability: arthroscopic findings and long-term results. Foot Ankle Int 2007;28(1):24-31. В этой статье авторы приводят обзор внутрисуставной патологии голеностопного сустава, артроскопическое лечение которой выполняется в первую очередь перед выполнением модифицированной операции Брострома.
Gerstner JB. Chronic ankle instability. Foot Ankle Clin N Am 2012;17:389-98. Обзор новой артроскопически ассистированной методики лечения хронической нестабильности голеностопного сустава.
Moon JS, Lee К, Lee HS, Lee WC. Cartilage lesions in anterior bony impingement of the ankle. Arthroscopy 2010;26(7):984-9. Клиническое исследование, в котором оценивается наличие корреляции между выраженностью остеофитов, клинической картиной и повреждениями суставного хряща.
O'Kane JW, Kadel N. Anterior impingement syndrome in dancers. Curr Rev Musculoskelet Med 2008; 1(1): 12-6. Эта статья посвящена распространенной среди танцоров проблеме, связанной с характерными для балета повторяющимися форсированными тыльными сгибаниями голеностопного сустава, прогрессированию этой проблемы и ее лечению.
Sanders TG, Rathur SK. Impingement syndromes of the ankle. Magn Reson Imaging Clin N Am 2008; 16(1):29-38. v. Обзорная статья, посвященная шести типам импинджмента голеностопного сустава и включающая описание типичной клинической картины, анатомии, патофизиологии, диагностики и различных вариантов лечения этого состояния.
Tol JL, Slim Е, van Soest AJ, van Dijk CN. The relationship of the kicking action in soccer and anterior ankle impingement syndrome: a biomechanical analysis. Am J Sports Med 2002;30(1):45-50. Биомеханический анализ, в котором показано, что формирование остеофитов при синдроме переднего импинджмента голеностопного сустава связано с повторяющимися соударениями костей и может рассматриваться как следствие постоянной микротравматизации переднемедиального отдела голеностопного сустава.
Ross КА, Murawski CD, Smyth NA, Zwiers R, Wiegerinck JI, van Bergen CJ, Dijk CN, Kennedy JG. Current concepts review: arthroscopic treatment of anterior ankle impingement. Foot Ankle Surg 2017;23(1):1-8. В этой обзорной статье приводится анализ результатов артроскопического лечения синдромов переднего импинджмента голеностопного сустава, обсуждаются их причины, клиническая картина, диагностика, хирургическая техника и послеоперационная реабилитация.