- После операции конечность фиксируется косыночной повязкой на срок не более трех дней
- На следующий день после операции начинаются маятниковые упражнения
- В сроки между первым и четвертым днями после операции можно начинать активные и пассивные подъемы плеча
- Через четыре дня после операции также можно начать изометрические сокращения дельтовидной мышцы и мышц-ротаторов
- Через неделю после операции добавляются упражнения с легкими отягощениями
- Пациентам рекомендуют пользоваться рукой как обычно, за исключением занятий спортом и работы, связанной с подъемом руки над головой
- Пациенты возвращаются к обычной повседневной активности в течение нескольких дней после операции, офисные работники могут вернуться к работе уже через 2-3 дня после операции
- Полный объем движений у большинства пациентов восстанавливается в течение трех недель
- Если работа пациента связана с подъемом тяжестей или работой руками над головой, то к такой работе пациент может вернуться только через шесть недель после операции или позже
- Возвращение к занятиям спортом, связанным с бросками спортивных снарядов или работой руками над головой, также разрешается через шесть недель после операции
б) Список использованной литературы:
Altchek DW, Warren RF, Wickiewicz TL, Skyhar MJ, Ortiz G, Schwarz E. Arthroscopic acromioplasty: technique and results. J Bone Joint Surg [Am] 1990;72:1198-207. В исследовании представлены техника и результаты артроскопической акромиопластики у 40 пациентов за двухлетний период. При минимальном периоде наблюдения в 12 месяцев у всех, за исключением одного, пациентов выраженность болевого синдрома уменьшилась. В 73% случаях получены хорошие и отличные результаты. В 10% результат оказался неудовлетворительным.
Andrews JR, Carson WG, Ortega К. Arthroscopy of the shoulder: technique and normal anatomy. Am J Sports Med 1984:12:1-7. Технический обзор артроскопии плечевого сустава.
Bigliani LU, Levine WN. Subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg [Am] 1997; 79:1854-68. Обзор современных взглядов на этиологию, диагностику и лечения импинджмент-синдрома.
Ellman Н, Kay SP. Arthroscopic subacromial decompression for chronic impingement: two to five year results. J Bone Joint Surg [Br] 1991 ;73:395-8. Анализ отдаленных результатов 65 случаев артроскопической субакромиальной декомпрессии по поводу импинджмент-синдрома без полнослойных разрывов ротаторной манжеты.
Gartsman GM. Arthroscopic acromioplasty for lesions of the rotator cuff. J Bone Joint Surg [Am] 1990;72:169-80. Сравнение результатов артроскопической акромиопластики по поводу субакромиального импинджмента у 165 пациентов без разрыва ротаторной манжеты (100 пациентов), с частичными (40 пациентов) и полными (25 пациентов) разрывами. Акромиопластика оказалась эффективной у пациентов без разрывов ротаторной манжеты и с частичными разрывами. У пациентов с массивными разрывами ротаторной манжеты результаты оказались неудовлетворительными.
Harrison АК, Flatow EL. Subacromial impingement syndrome. J Am Acad Orthop Surg 2011; 19:701-8. Обзор, посвященный синдрому субакромиального импинджмента, его консервативному и хирургическому лечению.
Hawkins RJ, Kennedy JC. Impingement syndrome in athletes. Am J Sports Med 1980;8:151-8. Обзор, посвященный импинджменту плечевого сустава у спортсменов и включающий функциональную анатомию, дифференциальную диагностику, физикальное обследование и варианты лечения в зависимости от стадии заболевания.
Neer CS. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder. J Bone Joint Surg 1972;54:41-50. Автор описывает результаты 50 передних акромиопластик, выполненных в течение пяти лет у 47 пациентов. Средний период наблюдения за пациентами составил 2,5 года. Описаны особенности анатомии и патофизиологии клинически значимого импинджмент-синдрома.
Potter HG, Birchansky SB. Magnetic resonance imaging of the shoulder: a tailored approach. Tech Shoulder Elbow Surg 2006;6:43-56. Seeger LL, Gold RH, Bassett LW, Ellman H. Shoulder impingment: MR findings in 53 shoulders. AJR Am J Roentgenol 1988;150:343-7. Авторы проанализировали результаты 107 MPT плечевого сустава, выполненных у 96 пациентов. В работу не включались результаты исследований пациентов, которым ранее выполнялись какие-либо инвазивные вмешательства на плечевом суставе. В 53 случаях были выявили признака импинджмента.
Tennent TD, Beach WR, Meyers JF. A review of the special tests associated with shoulder examination. Am J Sports Med 2003;31:154-60.
