МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Специальные неврологические тесты голеностопного сустава и стопы

Специальные неврологические тесты голеностопного сустава и стопы
Рисунок 1. Малоберцовый нерв наиболее часто подвергается компрессии в области, где он огибает головку малоберцовой кости.

а) Компрессия малоберцового нерва. Общий малоберцовый нерв может повреждаться в том месте, где он огибает головку малоберцовой кости и близко подходит к коже (рис. 1). При постукивании молоточком ниже и латеральнее головки малоберцовой кости выявляется симптом Тинеля, при котором пациент отмечает покалывание внизу наружной поверхности голени и на тыльной поверхности стопы. У пациента развивается отвислая стопа.

Специальные неврологические тесты голеностопного сустава и стопы
Рисунок 2. Анатомия плюсневого туннеля. Задний большеберцовый нерв проходит под удерживателем сгибателей и в этом месте подвергается компрессии.

б) Предплюсневый туннельный синдром. Задний большеберцовый нерв может ущемляться под удерживателем сгибателей в предплюсневом туннеле (рис. 2). При постукивании неврологическим молоточком ниже медиальной лодыжки выявляется симптом Тинеля.

Специальные неврологические тесты голеностопного сустава и стопы
Рисунок 3. Симптом Бабинского положителен при поражении верхнего двигательного нейрона.
Специальные неврологические тесты голеностопного сустава и стопы
Рисунок 4. Симптом Оппенгейма положителен при поражении верхнего двигательного нейрона.

в) Тесты на вовлечение верхнего двигательного нейрона. Для диагностики поражения верхнего двиг ательного нейрона используются рефлекс Бабинского и проба Оппенгейма. Рефлекс Бабинского воспроизводится при штриховом раздражении подошвенной поверхности стопы от пятки до верхнего латерального отдела и через головки плюсневых костей (рис. 3). Положительным ответом служит тыльное сгибание большого пальца стопы. Одновременно может наблюдаться сгибание стопы, коленного и тазобедренного суставов.

Проба Оппенгейма заключается в проведении согнутым пальцем или ногтем по передней поверхности большеберцовой кости сверху вниз.

Положительный ответ такой же, как и при рефлексе Бабинского (рис. 4).

Видео анатомия пояснично-крестцового сплетения и его нервов

- Также рекомендуем "Тесты на структурную целостность голеностопного сустава и стопы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.12.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.