Светлоклеточная хондросаркома — редкий вариант хондросарком, характеризующийся низкой степенью злокачественности и встречающийся у людей на 3-4 десятилетиях жизни. Это медленно растущие образования, которые в течение многих лет могут проявляться болевым синдромом.
Большинство пациентов отмечают в той или иной степени выраженный дискомфорт. При физикальном исследовании можно выявить болезненность при движениях в суставе.
Опухоль локализуется в эпифизарной области костей. И клинически, и по данным различных лучевых методов диагностики образования могут иметь признаки доброкачественного роста, как хондробластомы или хондромиксоидные фибромы. Примерно в четверти случаев в ткани опухоли присутствуют участки кальцификации.
Светлоклеточная хондросаркома проксимального эпифиза бедра представляет собой литическое образование со склерозированными краями точечными участками кальфицикации. Рентгенологическая картина похожа на доброкачественную хондробластому.
В отличие от предыдущего примера данная светлоклеточная хондросакрома проксимального отдела плеча обладает признаками более агрессивного роста — литическая деструкция костной ткани и широкая зона распространения.
Микроскопически опухоль имеет некоторые черты дольчатого строения (а). При большем увеличении (б) — клетки опухоли обладают относительно большого объема светлой цитоплазмой. Также в ткани опухоли могут встречаться костные трабекулы (б, в).
Макропрепарат светлоклеточной хондросаркомы с поражением шейки и головки бедра.
Макропрепарат проксимального отдела плеча. Хорошо видна деструкция кортикального слоя и инвазия опухоли в мягкие ткани.
