Атипичные липоматозные опухоли — опухоли из жировой ткани, которые обычно развиваются в глубоких тканях конечностей. Пациенты, как правило, не предъявляют жалоб и обращаются в связи с наличием образования или асимметрией конечностей. Физикальное исследование обычно не информативно.
При МРТ выявляется образование, состоящее преимущественно из жировой ткани (не менее, чем на 75%) в комбинации с нежировыми элементами в виде утолщенных перегородок и/или рассеянных мягкотканных узелков. Описанные особенности приводят к тому, что при МРТ на фоне общей высокой интенсивности сигнала в режиме Т1 появляются участки со смазанным сигналом низкой интенсивности, такая МРТ картина носит название «грязный жир».
Внешне образование выглядят более плотными, чем обычные липомы, а ткань образования не похожа на зрелую жировую клетчатку. При гистологическом исследовании обычно выявляется большая атипия клеток.
Фронтальный Т1 (а), аксиальный Т1 (6) и постконтрастный (в) МР-сканы бедра пациента с атипичной липомой, выявленной на рентгенограмме, представленной выше. Интенсивность сигнала большей части образования характерна для зрелой жировой ткани, однако, также образование содержит значительное количество тканей, отличающихся по интенсивности сигнала от жировой клетчатки. Атипичные липомы также отличаются различной степенью усиления МР-изображения при контрастировании.
Рентгенограмма бедра — больших размеров мягкотканное образование, практически полностью состоящее из ткани жировой плотности (стрелки).
Предоперационный вид задней поверхности бедра при большом размере образования мягких тканей и расширении поверхностной венозной сети.
Макропрепарат удаленной опухоли. Внешний вид напоминает нормальную зрелую жировую ткань.
На разрезе ткань выглядит более плотной, чем жировая клетчатка.
