МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Исследование на сопротивление пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исследование на сопротивление пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рисунок 1. Сгибатели туловища.
Исследование на сопротивление пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рисунок 2. Исследование сгибания туловища.

а) Сгибание туловища. Прямая мышца живота является основной мышцей, сгибающей туловище. Внутренние и наружные косые мышцы живота помогают ей в этом движении (рис. 1).

• Положение пациента (рис. 2): лежа на спине, руки сцеплены за головой.

• Тест на сопротивление: стабилизируйте нижние конечности пациента, прижав бедра спереди. Попросите пациента согнуться, оторвав лопатки от стола.

Отметьте смещение пупка в краниальном или каудальном направлении. Движение в сторону головы указывает на более сильное сокращение верхнего отдела мышцы, а движение книзу свидетельствует о преобладании сокращения нижних сегментов прямой мышцы. Понаблюдайте, не отмечается ли в пупочной области грыжевого выпячивания через белую линию живота.

Сгибание туловища облегчается, если во время выполнения теста руки пациента расслабленно лежат вдоль туловища.

Слабость сгибания туловища может вызывать боли в поясничной области и стать причиной затруднения при вставании из положения сидя.

Исследование на сопротивление пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рисунок 3. Ротаторы туловища.

б) Ротация туловища. В ротации туловища участвуют внутренние и наружные косые мышцы живота (рис. 3). Дополнительными мышцами являются многораздельные мышцы, прямая мышца живота, широчайшая мышца спины и полуостистые мышцы.

Исследование на сопротивление пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рисунок 4. Исследование ротации туловища.

• Положение пациента (рис. 4): лежа на спине, руки за головой.

• Тест на сопротивление: стабилизируйте нижние конечности пациента, прижав бедра спереди. Попросите пациента поднять левое плечо и лопатку и повернуть туловище так, чтобы его левый локтевой сустав приблизился к правому тазобедренному суставу. Это позволяет оценить сокращение левой наружной и правой внутренней косых мышц. Затем попросите пациента повторить это упражнение, поднимая правое плечо и отрывая правую лопатку от стола с поворотом туловища влево для оценки правой наружной и левой внутренней косых мышц живота. Слабость мышц-вращателей туловища вызывает снижение экспираторного напряжения и может привести к развитию функционального сколиоза. Также увеличивается вероятность возникновения болей в пояснице.

Исследование на сопротивление пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рисунок 5. Разгибатели туловища.
Исследование на сопротивление пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рисунок 6. Исследование разгибания туловища.

в) Разгибание туловища. Разгибателями туловища являются выпрямляющие мышцы спины, которые включают подвздошно-реберные мышцы груди и поясницы, длиннейшую мышцу груди и остистую мышцу груди (рис. 5).

• Положение пациента (рис. 6): лежа на животе, руки вдоль туловища. Положите подушку под живот пациента для его удобства и уменьшения поясничного лордоза.

• Тест на сопротивление: одной рукой стабилизируйте таз пациента и попросите его поднять шею и грудную клетку, преодолевая сопротивление другой Вашей руки, лежащей посередине спины. Слабость мышц разгибателей спины приводит к редукции поясничного лордоза и увеличению грудного кифоза. Слабость с одной стороны вызывает боковое искривление с вогнутостью в «сильную» сторону.

- Также рекомендуем "Неврологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.12.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.