МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Исследование состояния крестцово-подвздошного сочленения

Исследование состояния крестцово-подвздошного сочленения
Рисунок 1. Симптом Генслена. Ягодица пациента с обследуемой стороны находится над краем стола.
Исследование состояния крестцово-подвздошного сочленения
Рисунок 2. Пациент опускает бедро и ногу вниз, чтобы нагрузить крестцово-подвздошное сочленение. Боль при этом движении указывает на поражение крестцово-подвздошного сочленения.

а) Симптом Генсаена (Gaenslen). Этот тест применяется для выявления одностороннего поражения крестцово-подвздошного сочленения и выполняется при его нагрузке.

Пациент находится в положении лежа на спине, его коленные суставы согнуты и подтянуты к грудной клетке. Подвиньте пациента к краю кушетки так, чтобы ягодица на исследуемой стороне располагалась вне кушетки (рис. 1).

Бережно поддерживая пациента, попросите его опустить бедро и ногу на пол (рис. 2). Это вызовет напряжение в крестцово-подвздошном сочленении, а возникновение боли, скорее всего, указывает на смещение или поражение крестцово-подвздошного сочленения.

Исследование состояния крестцово-подвздошного сочленения
Рисунок 3. Тест Патрика. Бедро сгибается, отводится, ротируется кнаружи и затем разгибается.

б) Проба Патрика (Patrick). Эта проба (рис. 3) была подробно описана выше. Она помогает выявить поражение крестцово-подвздошного сочленения, а также различные заболевания тазобедренного сустава.

Пациент лежит на спине в положении, напоминающем цифру 4. Одной рукой надавите на согнутый коленный сустав пациента, а другой — на подвздошную кость с противоположной стороны таза. Это вызовет сдавливание крестцово-подвздошного сочленения и, если оно поражено, у пациента возникнут боли.

Если боль возникает только при давлении на коленный сустав, это указывает на заболевание тазобедренного сустава с той же стороны.

Исследование состояния крестцово-подвздошного сочленения
Рисунок 4. Тест на дистракцию крестцово-подвздошного сочленения. При давлении на таз в медиальном направлении и дистракции крестцово-подвздошного сочленения в нем могут быть выявлены патологические изменения.

в) Тест на дистракцию крестцово-подвздошного сочленения. Пациент находится в положении лежа на спине. Положите большие пальцы на передне-наружную поверхность гребней подвздошных костей пациента. Надавите руками на таз в направлении срединной линии.

Положите свои руки на переднюю поверхность ПВПО с обеих сторон и оказывайте давление в латеральную сторону. Эта манипуляция создаст давление на крестцово-подвздошные суставы. Результат теста считается положительным в отношении поражения крестцово-подвздошного сочленения, если пациент жалуется на боль, возникшую в его области (рис. 4).

Исследование состояния крестцово-подвздошного сочленения
Рисунок 5. Тест на спондилолиз (разгибание в положении стоя на одной ноге).

г) Тест на спондилолиз (разгибание в положении стоя на одной ноге). Этот тест (рис. 5) выполняется для выявления стрессового межсуставного перелома, который может явиться причиной спондилолистеза.

Попросите пациента встать на одну ногу и разогнуть позвоночник в поясничном отделе. Если пациент жалуется на боль в спине, результат теста признается положительным, что может указывать на стрессовый перелом (спондилолиз). В этом положении боль будет вызвана давлением на пораженные фасеточные суставы.

- Также рекомендуем "Примеры рентгенограмм, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.12.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.