МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Кости и суставы при сирингомиелии: атлас фотографий

Нейрогенные остеоартропатии — вторичные изменения костей и суставов, встречающиеся при ряде заболеваний, причиной их возникновения является нарушение чувствительности. Впервые артропатия вследствие потери чувствительности описана Шарко в 1868 г.

В основе патофизиологии заболевания лежит нарушение проприоцептивной и глубокой чувствительности, приводящее к постоянной травматизации и, в конечном итоге, к прогрессирующему разрушению сустава. Согласно другой теории, причиной развития заболевания является нейроопосредованная рефлекторная сосудистая реакция, выражающаяся в гиперемии костной ткани, которая приводит к активации остеокластов и резорбции костной ткани.

Сустав Шарко развивается при некоторых дегенеративных заболеваниях спинного мозга и других периферических нейропатиях, в т. ч. при сирингомиелии, спинной сухотке, сахарном диабете, поперечном миелите, травматических параличах, спинальных дизрафиях и хроническом алкоголизме (в поздней стадии, сопровождающейся периферической нейропатией).

Сирингомиелия — это собирательный термин, описывающий заболевание, характеризующееся образованием кист или трубчатых полостей в веществе спинного мозга. Эти полости постепенно увеличиваются с течением времени и разрушают вещество мозга.

Заболевание проявляется болью, слабостью, ограничением движений в шее, спине, плечевых суставах, руках и ногах, а также рядом других симптомов (например, головной болью и потерей способности ощущать высокую и низкую температуру, особенно в кистях).

Кости и суставы при сирингомиелии
Пациентка с сирингомиелией. Обратите внимание на увеличение объема левого плечевого сустава и верхней части плеча. Для сирингомиелии характерно нейрогенное поражение плечевого сустава, за которым следует поражение локтевого и лучезапястного суставов. Симптоматика обусловлена повреждением спинного мозга; снижением тактильной и болевой чувствительности, слабостью и атрофией мышц.
Кости и суставы при сирингомиелии
Рентгенограммы, демонстрирующие нейрогенную артропатию плечевого сустава у пациента с сирингомиелией. Обратите внимание на значительную деструкцию костей, образующих плечевой сустав и кальцификацию мягких тканей — патогно-моничные признаки нейрогенной артропатии.
Кости и суставы при сирингомиелии
МРТ: образование полостей в веществе спинного мозга — подтверждает диагноз сирингомиелии.
Кости и суставы при сирингомиелии
Цифровая ангиография плечевого сустава, в паренхиматозной фазе видна гиперваскуляризация тканей вокруг плечевого сустава.
Кости и суставы при сирингомиелии
Сцинтиграфия костей: повышение захвата изотопа в зоне периартикулярной оссификации.
Кости и суставы при сирингомиелии
При КТ-исследовании определяется разрушение головки плеча, дезорганизация плече-лопаточного сустава и оссификация мягких тканей (а). Визуализируется заполненная жидкостью поддельтовидная сумка (б).
Кости и суставы при сирингомиелии
Объемная КТ-реконструкция позволяет хорошо представить разрушенный плечевой сустав и выраженную оссификацию мягких тканей.

- Также рекомендуем "Артропатия при спинной сухотке (сифилитической миелопатии): атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.