Пример артроскопической реконструкции повреждении HAGL плечевого сустава с безузловой методикой
а) Анамнез:
- 29-летний пациент, правша, специалист по информационным технологиям.
- Первичный эпизод нестабильности во время игры во фрисби, потребовалась помощь для устранения вывиха.
- Один повторный вывих при игре во фрисби.
- В анамнезе — хорошо контролируемая эпилепсия.
б) Осмотр:
- Полный объем движений (165/30/Т12).
- Боль при исследовании на предчувствие подвывиха, проходящая при релокации.
в) Обследование:
- Признаки дефицита костной ткани отсутствуют.
- При МРТ не исключено повреждение верхнего отдела суставной губы с распространением кпереди и кзади (SLAP)
- Отрыв суставно-плечевых связок от головки плечевой кости (HAGL) при МРТ.
А. Правое плечо, задний обзорный порт: показано повреждение SLAP, для рефиксации которого подготовлено костное ложе.
Б. То же плечо, осмотр через передний верхнелатеральный порт: показано повреждение HAGL. Обратите внимание на оголенную мышцу (черная стрелка) кпереди от ретрагированной капсулы.
В. Вид через задний порт: показана реконструкция при повреждении SLAP.
Г. Передний верхнелатеральный обзорный порт: показана выполненная реконструкция повреждения HAGL с применением безузловых анкеров.
ВТ—сухожилие бицепса, G — гленоид, Н — плечевая кость.