Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Пример лечения при боли из-за субклювовидного внутрисухожильного оссификата

а) Анамнез:
- 17-летняя спортсменка, занимающаяся плаванием на олимпийском уровне.
- Боль при плавании вольным стилем и брасом в течение шести месяцев.
- Не способна выступать на соревнованиях из-за боли.

б) Осмотр:
- Сила не снижена.
- Боль при приведении в горизонтальной плоскости (как активном, так и пассивном).
- Боль при сгибании выше 90°.
- Через передний отдел дельтовидной мышцы пальпируется оссификат.

в) Обследование:
- При рентгенографии и МРТ подтверждено наличие внутрисухожильного субклювовидного оссификата в области прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы.

Субклювовидный внутрисухожильный оссификат
А. Рентгенограмма левого плеча в аксиллярной проекции перед операцией: показан оссификат (белая стрелка) в толще сухожилия подлопаточной мышцы и прилежащий остеофит малого бугорка.
Б. Послеоперационная рентгенограмма в аксиальной проекции после удаления оссификата и дебридмента остеофита.

г) Артроскопия:
- При обнажении передней поверхности (со стороны субклювовидной сумки) сухожилия подлопаточной мышцы обнаружен большой оссификат.

д) Выполненные вмешательства:
- Артроскопическое удаление оссификата и остеофита большого бугорка, рефиксация сухожилия подлопаточной мышцы.

е) Ключевые моменты:
- Пальпируемый оссификат вначале локализуется при помощи иглы, а затем удаляется после обнажения повер хностных волокон сухожилия при помощи остроконечного коагулятора.
- После удаления оссификата следует восстановить сухожилие подлопаточной мышцы.
- У пациентки отсутствуют жалобы, и она участвует в соревнованиях на своем предоперационном уровне через пять лет после операции.

- Также рекомендуем "Пример кальцифицирующего тендинита при плохом качестве кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.11.2018

Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте