МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Пример лечения перелома передненижнего отдела гленоида плечевой кости

а) Анамнез:
- 45-летний пациент.
- Упал с лестницы с высоты шести футов.
- Доставлен в местный травмпункт.
- Выполнено устранение вывиха, но вывихи в плечевом суставе повторялись.

б) Осмотр:
- Признаки нейро-сосудистых повреждений отсутствуют.
- Боль при любом движении в плечевом суставе.

в) Обследование:
- На рентгенограммах отмечаются признаки перелома передненижнего отдела гленоида с формированием большого костного фрагмента
- При КТ с трехмерной реконструкцией выявлен большой костный фрагмент с небольшим повреждением окружающей кости.

Перелом гленоида плечевой кости
А. Правое плечо, передний верхнелатеральный обзорный порт: показан большой костный перелом Банкарта (черная стрелка).
Б. Вид после фиксации винтами и реконструкции капсульно-лабрального комплекса.
G — гленоид, Н — плечевая кость.

г) Артроскопия:
- Вдавленный костный фрагмент удается репонировать в анатомическом положении.

д) Выполненные вмешательства:
- Артроскопическая репозиция и внутренняя фиксация двумя винтами.
- Артроскопическая реконструкция суставной губы.

е) Ключевые моменты:
- Для репозиции костного фрагмента следует частично отделить суставную губу от его краев. Кроме того, суставную губу в этой области следует сместить в медиальном направлении, так чтобы обеспечить достаточное пространство для введения винтов. Однако следует оставить неповрежденными достаточные зоны прикрепления мягких тканей к фрагменту, чтобы не нарушить его кровоснабжение.
- Если головки винтов выступают, следует подтянуть капсульно-лабральный комплекс к основной части гленоида (чтобы «подватить» головки винтов) и запланировать их артроскопическое удаление через 6-9 месяцев после операции (после консолидации перелома).

- Также рекомендуем "Пример лечения перелома в плечевом суставе после его эндопротезирования"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.11.2018

Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Готовы ответить на ваши вопросы:

P.S. Некоторые наши ответы пользователям скрыты из-за проблем на стороне Вконтакте.