МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Пример лечения перелома передненижнего отдела гленоида плечевой кости

а) Анамнез:
- 45-летний пациент.
- Упал с лестницы с высоты шести футов.
- Доставлен в местный травмпункт.
- Выполнено устранение вывиха, но вывихи в плечевом суставе повторялись.

б) Осмотр:
- Признаки нейро-сосудистых повреждений отсутствуют.
- Боль при любом движении в плечевом суставе.

в) Обследование:
- На рентгенограммах отмечаются признаки перелома передненижнего отдела гленоида с формированием большого костного фрагмента
- При КТ с трехмерной реконструкцией выявлен большой костный фрагмент с небольшим повреждением окружающей кости.

Перелом гленоида плечевой кости
А. Правое плечо, передний верхнелатеральный обзорный порт: показан большой костный перелом Банкарта (черная стрелка).
Б. Вид после фиксации винтами и реконструкции капсульно-лабрального комплекса.
G — гленоид, Н — плечевая кость.

г) Артроскопия:
- Вдавленный костный фрагмент удается репонировать в анатомическом положении.

д) Выполненные вмешательства:
- Артроскопическая репозиция и внутренняя фиксация двумя винтами.
- Артроскопическая реконструкция суставной губы.

е) Ключевые моменты:
- Для репозиции костного фрагмента следует частично отделить суставную губу от его краев. Кроме того, суставную губу в этой области следует сместить в медиальном направлении, так чтобы обеспечить достаточное пространство для введения винтов. Однако следует оставить неповрежденными достаточные зоны прикрепления мягких тканей к фрагменту, чтобы не нарушить его кровоснабжение.
- Если головки винтов выступают, следует подтянуть капсульно-лабральный комплекс к основной части гленоида (чтобы «подватить» головки винтов) и запланировать их артроскопическое удаление через 6-9 месяцев после операции (после консолидации перелома).

- Также рекомендуем "Пример лечения перелома в плечевом суставе после его эндопротезирования"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.11.2018

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.