МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Пример лечения перелома в плечевом суставе после его эндопротезирования

а) Анамнез:
- 61 -летний пациент, частный слесарь-механик, токарь
- Перенес тотальное эндопротезирование плечевого сустава 21 год назад по поводу посттравматического артроза, развившегося вследствие перелома гленоида (при ДТП).
- В течение двух лет испытывал небольшую ноющую боль.
- За два дня до обращения ощутил болезненный треск в суставе при подъеме стального прута.
- У пациента собственный бизнес, и он не может позволить себе пропускать работу в мастерской более чем в течение трех дней.

б) Осмотр:
- Боль при любом движении в плечевом суставе
- Активная элевация выше 60° невозможна из-за боли

в) Обследование:
- На рентгенограммах выявлены признаки нестабильности и фрагментации полиэтилена и цемента гленоидального компонента, плечевой компонент не поврежден
- При КТ подтверждены рентгенологические данные.

Перелом в эндопротезированном плечевом суставе
А. Левое плечо, передний верхнелатеральный обзорный порт: показано удаление свободного фрагмента полиэтилена у пациента с ранее выполненным тотальным эндопротезированием плечевого сустава.
Б. Вид после артроскопического удаления полиэтиленового компонента и дебриса.
G — гленоид, Н — плечевая кость.

г) Артроскопия:
- Множественные свободные фрагменты полиэтилена и метил-метакрилатного цемента.

д) Выполненные вмешательства:
- Артроскопическое удаление свободных фрагментов, дебридмент фиброзных напластований, придание гленоиду конгруэнтной формы.

е) Ключевые моменты:
- Большие фрагменты полиэтилена можно измельчить остеотомами размером 1/4 и 3/8 дюйма, чтобы обеспечить возможность удаления через артроско-пические порты.
- Удаление гленоидального компонента является в высшей степени спасительной операцией при несостоятельном тотальном эндопротезировании плечевого сустава.
Это вмешательство представлялось единственно возможным у пациента, чьей основной целью являлось возвращение к тяжелому физическому труду как можно быстрее.
Он вернулся к привычному уровню физической активности при работе на станке через два дня после операции.

- Также рекомендуем "Пример лечения при боли из-за субклювовидного внутрисухожильного оссификата"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.11.2018

Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Готовы ответить на ваши вопросы:

P.S. Некоторые наши ответы пользователям скрыты из-за проблем на стороне Вконтакте.