МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Пальпация костно-мышечной системы

Начать исследование необходимо с осмотра кожи и оценки подкожно-жировой клетчатки над пораженной областью, обращая внимание на области отграниченного отека, места избыточного трения кожи и изменения ее цвета, гематомы и родимые пятна, а также участки с измененной влажностью и температурой. При повышении местной температуры, покраснении и повышенной влажности, следует заподозрить острое заболевание или повреждение. Для оценки гистаминовой реакции может быть выполнен тест на механическое раздражение кожи. В зонах сращений будет определяться уплотнение кожи.

Необходимо пропальпировать все костные выступы, отмечая их положение, а также области уплотнения или деформации. При исследовании позвоночника следует обратить внимание на ориентацию остистых и поперечных отростков. При недостаточном клиническом опыте изменение положения отростков при врожденных аномалиях можно расценить как травматическое.

Следует пропальпировать мышцы, и постараться выявить спастические зоны, узелковые образования или признаки мышечной слабости. Помните, что, основывая свое суждение исключительно на жалобах пациента, т.е. без данных полного и тщательного обследования, врач может легко ошибиться. Очень часто область, на боли в которой которой жалуется пациент, не соответствует области выявляемой при пальпации слабости или дисфункции. При пальпации триггерных зон мышц боль может иррадиировать на значительное расстояние. Связки и сухожилия также следует пропальпировать. Отечность и ощущение дряблости может указывать на их острое поражение, в то время как при хроническом заболевании может быть выявлено их натяжение. И наконец, чтобы исключить сосудистые нарушения, врач должен оценить артериальную пульсацию в исследуемой области.

Сопоставление данных. Чтобы сопоставить полученные в результате обследования данные и сформулировать диагноз, всю собранную информацию следует представить в логической форме. Если какие-либо данные оказались противоречивы, необходимо провести повторное исследование для подтверждения верности собранной информации. Если после всесторонней оценки полученных данных диагноз остается не ясен, следует предположить иную этиологию заболевания и направить пациента к другому специалисту.

Видео №1: объективный осмотр кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов БГМУ

Видео №2: объективный осмотр опорно-двигательной системы (костей, суставов) БГМУ

- Вернуться в раздел "Травматология и ортопедия."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.