МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Техника дорсального доступа к средней фаланге пальца кисти

а) Основные показания:
• Синовэктомия
• Артропластика
• Переломы
• Воспаление

Техника дорсального доступа к пястно-фаланговому суставу кисти
Дорсальные разрезы для выделения пястно-фаланговых суставов, средних и концевых фаланг пальцев и пястных костей.

б) Положение пациента и разрез при дорсальном доступе к средней фаланге пальца кисти. Разрез кожи выполняется дугообразно как на рисунке ниже.

в) Выделение сустава. Кожу и подкожный слой отделяют с венами от дорсального апоневроза и отводят в сторону. Среднюю уздечку удерживателей (промежуточный тракт) можно рассечь по отмеченной на рисунке ниже пунктиром линии вместе с фиброзной и синовиальной капсулой сустава.
При сгибании пальца и одновременной ретракции лоскута капсулы достигается обзорная экспозиция головки сустава и основания средней фаланги с тыльной стороны.

Доступ к средней фаланге пальца кисти
а - Дорсальный доступ к средней фаланге пальца. Состояние после рассечения кожи.
Срединное рассечение средней уздечки разгибателя и суставной капсулы.
1. Промежуточный тракт дорсального апоневроза
2. Латеральный тракт дорсального апоневроза
б - Обзорная экспозиция средней фаланги при сгибании пальца после открытия капсулы.
1. Дорсальный апоневроз
2. Суставная капсула межфалангового сустава
3. Головка проксимальной фаланги
4. Основание средней фаланги

г) Ушивание раны. Капсулу и разгибательный аппарат можно ушивать узловыми швами однослойно тонким рассасывающимся материалом.

д) Риски. Слишком сильное отделение средней уздечки разгибателя у основания средней фаланги нежелательно, потому что при этом возможен послеоперационный дефицит сгибания в проксимальном межфаланговом суставе.

- Читайте далее "Техника доступа к средней фаланге кисти с пересечением коллатеральной связки запястья"

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: