МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Техника дорсального доступа к средней фаланге пальца кисти

а) Основные показания:
• Синовэктомия
• Артропластика
• Переломы
• Воспаление

Техника дорсального доступа к пястно-фаланговому суставу кисти
Дорсальные разрезы для выделения пястно-фаланговых суставов, средних и концевых фаланг пальцев и пястных костей.

б) Положение пациента и разрез при дорсальном доступе к средней фаланге пальца кисти. Разрез кожи выполняется дугообразно как на рисунке ниже.

в) Выделение сустава. Кожу и подкожный слой отделяют с венами от дорсального апоневроза и отводят в сторону. Среднюю уздечку удерживателей (промежуточный тракт) можно рассечь по отмеченной на рисунке ниже пунктиром линии вместе с фиброзной и синовиальной капсулой сустава.
При сгибании пальца и одновременной ретракции лоскута капсулы достигается обзорная экспозиция головки сустава и основания средней фаланги с тыльной стороны.

Доступ к средней фаланге пальца кисти
а - Дорсальный доступ к средней фаланге пальца. Состояние после рассечения кожи.
Срединное рассечение средней уздечки разгибателя и суставной капсулы.
1. Промежуточный тракт дорсального апоневроза
2. Латеральный тракт дорсального апоневроза
б - Обзорная экспозиция средней фаланги при сгибании пальца после открытия капсулы.
1. Дорсальный апоневроз
2. Суставная капсула межфалангового сустава
3. Головка проксимальной фаланги
4. Основание средней фаланги

г) Ушивание раны. Капсулу и разгибательный аппарат можно ушивать узловыми швами однослойно тонким рассасывающимся материалом.

д) Риски. Слишком сильное отделение средней уздечки разгибателя у основания средней фаланги нежелательно, потому что при этом возможен послеоперационный дефицит сгибания в проксимальном межфаланговом суставе.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Читайте далее "Техника доступа к средней фаланге кисти с пересечением коллатеральной связки запястья"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.