а) Терминология:
• Артрит (артропатия): воспаление сустава или его дегенеративные изменения вследствие различных причин
• Причины: разрушение, травма, инфекция, воспалительные артропатии, кристаллические отложения, нейропатическая артропатия, системные заболевания
б) Визуализация:
• Синовиальная пролиферация:
о Наблюдается при любом типе артрита, но наиболее интенсивная при воспалительном артрите
о Артрография: неровный контур поверхности сустава, листовидные или округлые дефекты наполнения
о МРТ: неравномерное утолщение синовиальной оболочки
о Неполное растворение контрастного вещества в полости сустава может имитировать синовиальную пролиферацию при непрямой МР-артрографии
(Слева) Передне-задняя артрограмма при гемофильном артрите: визуализируется неровный контур поверхности сустава вследствие синовита. Неоднородный хрящ истончен в медиальной части голеностопного сустава, что отражает вторичный остеоартрит (ОА). Передняя таранно-малоберцовая связка порвана.
(Справа) Боковая артрограмма, этот же пациент: визуализируется истонченный хрящ на передней части поверхности таранной костив. Имеют место разрастания эпифиза и суставная дизморфия; оба признака характерны для гемофилии.
(Слева) Аксиальная PD FS МРТ: визуализируется крупный сует.авной выпот, подчеркивающий мелкие свободные тела хряща у пациента с первичным синовиальным хондроматозом.
(Справа) Фронтальный снимок при артроскопии, этот же пациент: визуализируются множественные мелкие свободные тела хряща, характерные для первичного синовиального хондроматоза.
• Истончение суставного хряща:
о Хорошо визуализируется при артрографии вследствие выделения хряща контрастом
о Остеоартрит (ОА): истончение вдоль линии нагрузки
о Воспалительные артропатии: равномерное истончение всего хряща
• Остеофиты: остроконечные внутрисуставные костные выросты, как правило, по краю сустава:
о При воспалительном артрите, артрите, ассоциированном с кристаллическими отложениями
о При ОА, пирофосфатной артропатии, гемохроматозе, нейропатической артропатии
