Экспозиция к пропионитрилу на химическом заводе привела к цианидному отравлению, следствием которого была кома. Через 2 ч после экспозиции уровень цианила в крови пострадавших составлял 220 ммоль/л (57 мкг/мл).
Интоксикацию снимали гидроксокобаламином (4 г) и тиосульфатом натрия (8 г внутривенно менее чем на 30 мин). В США гидроксокобаламин не был разрешен для общего применения.
Когда при экспериментальном отравлении гидроксокобаламин вводили вместе с тиоцианатом натрия, происходило выведение тиоцианата — основного продукта детоксификации в моче. Когда вводили только гидроксокобаламин, выводился преимущественно цианокобаламин.
Хотя до 50 % гидроксокобаламина выделяется с мочой в неизмененном виде, он может участвовать в детоксикации цианида посредством связывания последнего (образуя цианокобаламин), который затем вытесняется роданидом при образовании комплекса с сульфоном (образуются тиоцианат и регенерированный гидроксокобаламин).
