а) Аналитические методы диагностики отравления глифозатом-сурфактантом (Roundup). Уровень глифозата и АМФК (аминометил)фосфатной кислоты может быть определен с помощью газовой хроматографии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией и ЯМР-спектроскопией.
Уровень глифозата в пробах воздуха может быть определен методами газовой хроматографии и масс-спектрометрии с точностью до 0,1 нг/мл (0,3 мкг/м3). Концентрацию глифозата в моче определяют с точностью до 0,1 нг/мкл; АМФК выявляют с точностью до 0,05 нг/мкл (0,5 мкмоль/л). По составу мочи судят об экспозиции к глифозату. Нет метода, позволяющего провести клинический анализ сурфактанта.
Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовой детекцией позволяет быстро определить содержание глифозата в сыворотке (с точностью до 0,3 мкг/мл) и АМФК (с точностью до 0,2 мкг/мл).
б) Уровни в крови. Концентрации глифозата и АМФК, по-видимому, снижаются после гемодиализа. Концентрации уменьшаются на 50 % к 3-му дню после проглатывания вещества. После проглатывания 100 мл gly SH (Roundup), что эквивалентно 48 г глифозата, уровни глифозата в крови составляли 497 мкг/мл и в моче — 15 100 мкг/мл. К 3-му дню в крови оставалось менее 2,5 мкг/мл. На 9-й день концентрация в крови упала до 7,9 мкг/мл.
Концентрации в крови не являются хорошим прогностическим показателем тяжести отравления. По данным одного из исследований у выживших пациентов концентрация глифозата в плазме варьировала от 0 до 725 мкг/мл. У двух невыживших пациентов концентрации глифозата в плазме составляли 918 мкг/мл и 1515 мкг/мл, а уровни АМФК в плазме составляли 88 и 32 мкг/мл соответственно.
в) Нарушения. Уровень амилазы в сыворотке часто повышен, что обусловлено активностью изофермента слюнной железы. Электрокардиограмма может выявить синусовые тахи- и брадикардию. Наблюдались случаи атриовентрикулярной блокады и вентрикулярной эктопии. Может отмечаться некоторое повышение уровня сывороточных аминотрансфераз и билирубина. Уровень сывороточной ацетилхолинэстеразы в норме.
Через 10—20 ч после проглатывания 200—250 мл концентрата gly SH уровень сывороточного калия повышается с 5.4 до 7.0.
г) Вспомогательные исследования при отравлении глифозатом-сурфактантом (Roundup). Примерно у половины пациентов обнаруживается лейкоцитоз; чаще у пациентов с тяжелыми отравлениями. В одном из исследований гипергликемия наблюдалась у 30 % пациентов.
