МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника отравления глифозатом-сурфактантом (Roundup)

Токсический синдром развивается после проглатывания большого количества глифозат-сурфактантного гербицида (Roundup) и включает следующие симптомы: раздражение слизистых оболочек глотки, гортани и желудочно-кишечного тракта, легочную недостаточность, метаболический ацидоз и олигурию.

Воздействие на органы (помимо желудочно-кишечного тракта) усиливается по мере увеличения проглоченных количеств препарата. Взрослые в возрасте старше 40 лет, проглотившие более 100—150 мл gly SH, по-видимому, в наибольшей степени подвержены риску летального исхода. Через 6—24 ч может отмечаться не сильный жар. Наблюдаемые симптомы могут быть следствием взаимодействия глифозата и ПОЭА.

а) Психическое состояние. Если пациенты одновременно проглатывают другие вещества, начальное психическое состояние обычно аномально. При тяжелом отравлении изменения психического состояния могут проявляться через 6 ч, что часто бывает вызвано гипоксией или гипотензией.

б) Слизистые оболочки полости рта. Отмечались фарингит, чувство жжения во рту и горле, саливация, отек и изъязвления в полости рта.

в) Желудочно-кишечный тракт. Наблюдаются спонтанная рвота, тошнота, эпигастраль-ные и абдоминальные боли, диарея и дисфагия. Отмечались кровавая рвота и стул с кровью. Паралитическая непроходимость кишечника обнаруживалась редко. Выявлялся острый панкреатит.

- Эндоскопия. В одном из исследований описаны эрозии глотки и гортани. Пищевод был поражен в 39 % случаев, при этом отмечено развитие язв пищевода, поверхностного или коррозирующего эзофагита с отеком слизистых, эрозией и кровотечениями. Трансмуральных поражений или перфораций не отмечалось.

Желудок часто бывает поражен (до 96 % случаев) гастритом и язвами; поражение двенадцатиперстной кишки отмечается у 26 % пациентов с дуоденитом и реже с язвой двенадцатиперстной кишки. Колит обнаруживается редко. Аномалии желудка и пищевода могут отмечаться даже после проглатывания небольших доз gly SH — всего 25 мл.

г) Легкие. При анализе газов артериальной крови может быть выявлена бессимптомная мягкая гипоксемия. Более серьезные поражения бывают самыми разнообразными — от альвеолярных или интерстициальных инфильтратов, выявляемых на рентгенограмме грудной клетки, тахипноэ, одышки, кашля и бронхоспазма до цианоза, аспираци-онной пневмонии, выраженного отека легких и респираторной недостаточности. Поражение легких бывает обусловлено токсическим эффектом как глифозата, так и сурфактанта.

Отравление гербицидом глифозатом-сурфактантом (Roundup)

д) Сердечно-сосудистая система. В первые часы после проглатывания gly SH часто наблюдается гипотензивный шок. У выживших пациентов он может быть транзиторным. В одном из исследований гипотензивный шок был у всех невыживших пациентов. В начальной стадии гипотензию можно облегчить изменением положения тела, гидратацией и прессорными аминами, но позднее она становится рефрактерной ко всем этим мерам.

Гиповолемия, по-видимому, не была причиной гипотензии, так как гематокритное число и уровень мочевинного азота в крови были нормальными и отсутствовала реакция на реанимационную перфузионную терапию или на вазопрессорные амины.

е) Почки. В число почечных аномалий могут входить олигурия, анурия и макро- или микрогематурия. Уровень мочевинного азота в крови и уровень сывороточного креатинина, как правило, в норме или в начальной стадии несколько увеличены.

ж) Печень. Активность аминотрансфераз (ACT, АЛТ) бывает несколько повышенной. Желтуха не выявлялась.

з) Центральная нервная система. Могут отмечаться спутанность сознания и кома. Глубина комы по шкале Глазго составляла 9—13, кома иногда быстро проходила без лечения.

и) Гематологические показатели. Gly SH, по-видимому, не оказывает первичного токсического эффекта на костный мозг. В литературе нет данных о гемолизе. Не сообщалось об аномалиях тромбоцитов или коагуляционных аномалиях.

к) Метаболизм. У большинства пациентов с тяжелыми отравлениями выявляли метаболический ацидоз. Первоначальные величины рН в одной серии наблюдений составляли 7,18 (±0,13) и 7,25 (±0,20) в нелетальных случаях. Метаболический ацидоз чаще наблюдается у больных с тяжелым отравлением, гипоксемией или анурией. Причиной служит образование лактата. В некоторых летальных случаях метаболический ацидоз не поддается лечению бикарбонатами.

л) Глаза. При попадании гербицида в глаза может отмечаться временное раздражение конъюнктивы.

м) Кожа. Существенной абсорбции через кожу не происходит. Продолжительный контакт может привести к "детергентному дерматиту". Глифозат, по-видимому, не индуцирует раздражений кожи, фотораздражения, сенсибилизации кожи или фотосенсибилизации. В табл. 68.8 представлена классификация тяжести симптомов после острого отравления Roundu.

н) ПОЭА. Роль ПОЭА в возникновении симптомов не определена.

- Также рекомендуем "Лабораторная диагностика отравления глифозатом-сурфактантом (Roundup)"

Оглавление темы "Отравление гербицидами":
  1. Отравление атразином и его побочные эффекты
  2. Отравление амитролом и его побочные эффекты
  3. Отравление эндоталлом и его побочные эффекты
  4. Отравление бензонитрилами - иоксинилом и бромоксинилом
  5. Отравление пропионитрилом и его побочные эффекты
  6. Отравление глифозатом-сурфактантом (Roundup) и его побочные эффекты
  7. Клиника отравления глифозатом-сурфактантом (Roundup)
  8. Лабораторная диагностика отравления глифозатом-сурфактантом (Roundup)
  9. Лечение отравления глифозатом-сурфактантом (Roundup)
  10. Отравление биалофосом и его побочные эффекты
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: