Эндоталл (Acuchrate, Endothall Weed Killer, Aquathol, Des-i-cate, Endothal Turf Herbicide, Hydrothol, Herbicide 273) представляет собой фталат. В виде свободной кислоты или солей натрия, калия или аминов эндоталл применяют в качестве контактного гербицида, дефолианта, водного гербицида и альгицида в водных растворах или в виде гранул различной концентрации.
а) Механизм действия эндоталла. Проявления системного токсического действия следующие:
а) коррозирующее действие на желудочно-кишечный тракт (особенно при воздействии высоких концентраций свободной кислоты);
б) миокардиопатия и сосудистое поражение, ведущее к шоку;
в) поражение центральной нервной системы, вызывающее припадки и угнетение дыхания.
б) Клиника эндоталла. Эндоталл раздражает кожу, глаза и слизистые оболочки. Он хорошо всасывается через ссадины на коже и из желудочно-кишечного тракта. 23-летний молодой человек проглотил 40 мл эндоталла. У него 4 раза была непроизвольная рвота. Через 1 ч появились боли в животе и повторилась рвота. В течение 6 ч он жаловался на боли в животе и одышку.
В следующие несколько часов у него была рвота с ярко-красной кровью, развились гипотензия, ацидоз, анурия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания и острая сердечно-сосудистая недостаточность. Через 12 ч после проглатывания вещества он умер.
в) Лечение отравления эндоталлом:
1. Смыть эндоталл с кожи мылом и водой. Промыть глаза большим количеством чистой воды.
2. В случае проглатывания эндоталла активированный уголь может ограничить концентрацию токсичного вещества в желудочно-кишечном тракте. Повторять введение активированного угля через каждые 2—4 ч в половине исходной дозы или в большем количестве.
3. Если нет признаков коррозирующего действия на фарингеальную ткань или на пищевод, можно осторожно промыть желудок и с добавлением суспензии активированного угля после того, как будут приняты все меры для защиты дыхательных путей от аспирации рвотных масс.
4. Если есть признаки коррозирующего действия на гортань, не следует проводить интубацию желудка в связи с опасностью перфорации пищевода.
5. Кислород может быть введен через маску. Может потребоваться искусственное дыхание.
6. Следует тщательно контролировать кровяное давление. Необходимо вводить жидкость внутривенно с целью коррекции дегидратации, стабилизации электролитов, обеспечения сахаром и поддержания механизмов удаления токсичного вещества.
7. Во избежание миокардиопатии применять вазопрессорные амины с осторожностью.
8. В случае развития припадков может потребоваться диазепам.
9. Неизвестно, эффективны ли гемодиализ и гемоперфузия для выведения эндоталла из крови. Эти методы могут оказаться необходимыми, если состояние пациента ухудшается независимо от поддерживающих мер.
