МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Усадка заполняющего композита керамического винира

Адгезивные керамические реставрации (АКР) подвергаются различным типам механического напряжения. Помимо функциональных нагрузок следует учитывать сжатие заполняющего композита при полимеризации и существенных изменениях температурных условий в ротовой полости. Был поставлен вопрос: может ли усадка заполняющего композита вызвать появление трещин на реставрации?

Интересно, что при моделируемом исследовании параметров, связанных со склонностью к трещинообразованию керамических виниров, трещины в керамике не были обнаружены после 21-дневной экспозиции в физиологическом растворе NaCl, а только после термоциклирования и исключительно в винирах с неблагоприятным соотношением толщины керамики и заполняющего композита (см. рис. 12). По крайней мере 2 причины могут теоретически объяснить слабое влияние усадки полимера на трещинообразование в керамике.

Адгезия дентина к керамическому виниру
5-летнее наблюдение. Дистальная половина реставрации на правом латеральном резце отломилась через 5 лет клинического использования; средняя часть реставрации, которая была фиксирована в соответствии с новым подходом (см. рис. 12b), по-прежнему надежно закреплена (12d). Заполняющий композит (КОМ) связан с керамическим отломком (12е). Более глубокий анализ поверхности зуба позволил выявить большую область оголенного дентина (12f; 12g, пунктирная область]. Эта область была покрыта адгезивом традиционным методом во время цементирования. Видно проникновение затеков полимера в дентин (12h), но отмечается отсутствие связи с композитом (см. рис. 11с).

а) Сжимающий характер сил. Напряжения, создаваемые усадкой заполняющего композита, главным образом носят сжимающий характер как на поверхности реставрации, так и на границе раздела сред (рис. 13а). Керамика -ломкий материал с более высокой прочностью на сжатие, чем на растяжение. В ротовой полости силы усадки действуют в комбинации с существенными термическими нагрузками.

Температура потребляемой еды и напитков может обусловить возникновение в материале реставрации растягивающих напряжений, связанных с высоким тепловым расширением заполняющего композита42. Из-за указанных выше свойств керамики эти растягивающие силы могут быть более вредными, чем силы усадки (рис. 13b и 13с). Усадка композитного материала может даже рассматриваться как положительный фактор, поскольку она противонаправлена вектору сил расширения, возникающих при высоких температурах.

Усадка заполняющего композита керамического винира
Напряжение в керамических винирах с толстым слоем заполняющего композита (моделирование при помощи МКЭ). Тангенциальные напряжения (13а). Напряжения на поверхности керамики при 5 условиях тестирования: 5, 20 и 50°С (красные кривые), а также для идеального безусадочного композита (белые кривые) (13b, мКФМ по слому керамики).
Кривые на рисунке 13b соответствуют поверхности реставрации от нёбного края (слева) до вестибулярного края (справа, звездочкой отмечена область резцового края). Напряжения (в МПа) при 50°С в пределах одного и того же керамического винира в условиях усадки заполняющего композита (13c, слева) и при моделировании идеального «безусадочного композита» (13c, справа).

б) Поглощение воды. Напряжения, вызванные усадкой заполняющего композита, скорее всего, будут носить временный характер, поскольку все материалы на основе полимерных смол обладают значительной гигроскопичностью. Через какое-то время это свойство может скомпенсировать начальную усадку материала, что приведет к полному устранению напряжений усадки. Другими словами:

• Усадка заполняющего композита создает временное состояние сжатия керамической части реставрации (рис. 13а). Оно изначально «защищает» реставрацию от растягивающих напряжений, вызванных расширением заполняющего композита при высоких температурах (рис. 13b).

• Использование идеального «безусадочного композита» не решит проблему концентрации напряжений. Если термическое расширение такого материала не понизится до уровня эмали и дентина, то распределение напряжений в керамике по-прежнему будет находиться под вредным воздействием растягивающих напряжений, возникающих в ходе термических нагрузок.

• Само по себе статическое напряжение, вызванное усадкой заполняющего композита, не может обусловить дефекты керамики; здесь ключевую роль играет его комбинация с повторными термическими нагрузками, поскольку повреждение полевошпатной керамики происходит при циклическом накоплении механической усталости материала.

- Также рекомендуем "Возникновение трещин на керамическом винире до фиксации"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.10.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.