Очистители языка (скребок для языка, щетка для языка) для очищения полости рта при болезнях пародонта
Регулярное очищение языка — достаточно древняя процедура, которую до настоящего времени рутинно применяют коренные жители Африки, арабских стран, Индии и Южной Америки. Многие древние религии придавали значение очищению всей полости рта, включая язык. Ежедневный ритуал гигиены индийцев не ограничивали очищением зубов — очищали также язык и после этого ополаскивали рот смесью листьев бетеля, кардамона, камфоры и других трав.
Спинка языка за счет своей папиллярной структуры, наличия бороздок и крипт скрывает огромное количество микроорганизмов. Язык представляет собой уникальный участок со значительной площадью поверхности (Danser et al., 2003), в связи с чем его можно считать резервуаром, способствующим аккумуляции бактерий и остатков пищи (Outhouse et al., 2006). Язык может быть источником бактериальной диссеминации в другие части ротовой полости, например на поверхность зубов с последующим формированием зубного налета. Кроме того, эти бактерии во многом определяют бактериальный состав слюны.
Таким образом, очищение языка считают необходимой частью ежедневной гигиены наряду с чисткой зубов и использованием флосса (Christen, Swanson, 1978). Чистка языка служит компонентом «дезинфекции всей полости рта» — одной из методик лечения пародонтита, предназначенной для удаления всех возможных резервуаров патогенных бактерий (Quirynen et al., 2000).
Стоматологический рынок предлагает большое количество очистителей для языка. Современный инструмент для чистки языка представляет собой длинный пластиковый скребок. Это устройство удерживают двумя руками и располагают на слизистой оболочке у спинки языка. Использование щетки — также достаточно простой метод очищения языка, однако возможно появление рвотного рефлекса. Систематический обзор показал, что специальные скребки и очистители более эффективно очищают поверхность языка, чем зубная щетка (Outhouse et al., 2006). Кроме того, при их использовании рвотный рефлекс появляется реже (van der Sleen et al., 2010).
Пациенты должны знать, что наиболее важно проводить очищение задней поверхности спинки языка, однако, как правило, большинство пациентов не могут хорошо очистить эту область из-за появления рвотного рефлекса.
Очищение языка — простая и быстрая процедура, позволяющая удалить микроорганизмы и остатки пищи. При регулярном выполнении этот процесс становится еще проще. Со временем у пациентов появляется ощущение того, что их язык «грязный», если утром они его не почистили. В исследовании, проведенном Gross и соавт. (1975), экспериментальная группа была обучена чистке языка в качестве дополнительного метода ежедневной гигиены.
В контрольной группе такое обучение не проводили. В результате в экспериментальной группе количества налета на языке было на 40% меньше по сравнению с контрольной группой.
Некоторые исследования показали, что очищение языка в сочетании с другими методами гигиены служит эффективным методом снижения скорости образования зубного налета. Badersten и соавт. (1975) не выявили разницы в аккумуляции налета de novo между четырехдневным периодом чистки языка и четырехдневным периодом отсутствия любых гигиенических процедур, поэтому авторы сделали вывод, что язык не служит резервуаром для бактерий, ответственных за формирование зубного налета. Еще одна причина отсутствия доказательства влияния очищения языка на формирование зубного налета может заключаться в том, что очищение задней части спинки языка затруднено и причиняет значительный дискомфорт.
Yaegaki и Sanada (1992) отмечали шестикратное увеличение количества налета на языке у пациентов с заболеваниями пародонта по сравнению со здоровыми пациентами. По сравнению со здоровыми людьми, у пациентов с заболеваниями пародонта микрофлора полости рта образует больше летучих серосодержащих веществ. В течение многих лет неприятный запах был темой, интересующей как научное сообщество, так и людей, страдающих от него. Регулярное механическое очищение языка способствует контролю количества бактерий и удалению налета.
Люди с налетом на языке наиболее часто страдают от неприятного запаха по сравнению с людьми с чистым языком (Quirynen et al., 2004). Van der Sleen и соавт. (2010) в систематическом обзоре показали, что механические методы, такие как чистка языка с помощью щетки или скребка, способствуют уменьшению обложенности языка и неприятного запаха изо рта. В ходе систематического обзора обнаружено только одно исследование с неизвестным периодом наблюдения и высокой вероятностью статистической ошибки, в котором приняли участие пациенты с хроническим галитозом. В этом исследовании оценивали влияние очищения языка на запах изо рта по утрам. Конкретных выводов о снижении выраженности галитоза при механическом очищении языка сделано не было. Оценка эффективности механического очищения языка, особенно у пациентов с галитозом, требует дальнейших исследований.
Вставка 8. Инструкция по использованию очистителей языка
Очищение языка — дополнительная процедура ежедневной гигиены полости рта. В бороздках спинки языка содержится огромное количество бактерий, которые становятся причиной появления неприятного запаха изо рта.
Очищение языка может предотвратить появление этих нежелательных последствий. Одна из проблем, связанных с очищением языка, — появление рвотного рефлекса (особенно в первое время).
Наиболее часто этот рефлекс возникает при очищении языка щеткой. Однако некоторые пациенты отмечают, что с этой проблемой легче справиться, если они очищают язык по вечерам.
Инструкция:
• Существуют различные варианты очистителей языка, наиболее эффективный из них — инструмент в виде петли.
• Максимально высуньте язык.
• Дышите спокойно, через нос.
• Расположите инструмент максимально далеко, слегка нажмите им на язык, уплощая его.
• Скребок или очиститель должен контактировать с поверхностью языка.
• Перемещайте инструмент медленно вперед.
• Для очищения средней части языка используйте наиболее выступающую часть инструмента.
• Для очищения боковых поверхностей используйте более гладкую часть инструмента.
• Повторите движения несколько раз.
• Сполосните рот водой.
Промывайте инструмент после каждого использования.
