Рецессия десны может быть вызвана локализованным скоплением бактериального налета на вестибулярной поверхности зуба. Данный тип рецессий не следует путать с рецессиями, возникшими в результате пародонтита.
В последнем случае специфичные пародонтальные патогены приводят к потере соединительнотканного прикрепления, прикрепления на проксимальных участках. Такую рецессию можно эффективно устранить с помощью пластических хирургических вмешательств.
При рецессии десны бактериальной этиологии пациентов необходимо обучить правильной самостоятельной гигиене полости рта и проследить за ее выполнением. Это обязательное условие проведения хирургического вмешательства.
Рецессия десны, вызванная бактериальным налетом, может распространяться на прилегающие межзубные сосочки, что снижает эффективность операции, направленной на то, чтобы закрыть обнаженный корень.
Обычно микробный генез рецессии десны подтверждается наличием бактериального налета на обнаженной поверхности корня и (или) воспаления мягких тканей, прилегающих к ней. Рецессия десны, вызванная травматичной чисткой зубов, напротив, характеризуется чистой поверхностью корня и отсутствием признаков воспалительного процесса.
Перед хирургическим устранением рецессии необходимо купировать воспаление. В области планируемой операции после зондирования зубодесневой борозды не должно быть кровоточивости.
Еще одним признаком, который может указывать на бактериальный генез рецессии, является наличие прилегающего к ней пародонтального кармана.
В таких случаях, вероятнее всего, бактериальный налет сначала приводит к формированию такого кармана, после чего происходит постепенное разрушение мягкотканной стенки, т.е. развивается рецессия десны.
На этом этапе при проведении клинического обследования обнаруживают и рецессию мягких тканей, и остаточный пародонтальный карман, причем глубина последнего может значительно превышать глубину рецессии.
Следует помнить, что сочетание вестибулярного пародонтального кармана и рецессии десны чревато дальнейшим прогрессированием поражения мягких тканей вплоть до дна преддверия. В таком случае прекращается углубление рецессии, но продолжается увеличение глубины пародонтального кармана.
Данный феномен часто обнаруживают в области мезиальных корней моляров верхней и нижней челюстей.
Рецессия десны из-за бактерий
В этой зоне глубина преддверия особенно невелика и часто обнаруживаются пародонтальные абсцессы непосредственно апикальнее рецессии десны.
Рецессия десны может развиваться в результате распространения воспалительного процесса из периапикального очага поражения, например при повторном инфицировании после эндодонтического хирургического вмешательства.
Другая причина развития данного состояния заключается в прогрессировании периапикальной инфекции при отсутствии соответствующего лечения.
