Нижняя челюсть как фактор риска немедленной имплантации в области передних зубов
Huynh и соавт. отметили большое значение толщины вестибулярной костной стенки лунки для результата имплантологического лечения. Авторы обнаружили намного более выраженное уменьшение толщины и высоты вестибулярной стенки, если ее исходная толщина не превышает 1 мм, по сравнению с относительно толстыми стенками.
Лунки передних зубов нижней челюсти часто имеют очень тонкую вестибулярную стенку, поэтому немедленная имплантация на этих участках ассоциируется с высоким риском неудачи. Кроме того, такие лунки очень малы, поэтому установить имплантат (диаметром 3 мм и более) вне контакта с вестибулярной стенкой почти невозможно.
В ряде случаев резорбция кости настолько велика, что требуется удаление имплантата (рис. ниже).
а. Гармоничный контур десны перед удалением зуба 41
b. Немедленная имплантация в оптимальном положении и с правильным наклоном
с. Немедленное протезирование: временная коронка фиксирована сразу после установки имплантата
d. Металл просвечивает через мягкие ткани
е и f. Вид через 1 год после немедленной имплантации: отмечается дефект вестибулярной кости
