Пример №14: отсроченная установка имплантатов на место жевательных зубов нижней челюсти (46 и 47 зубов)
Пациент 35 лет, не курит, общее состояние здоровья хорошее. Направлен для установки имплантатов в позиции зубов 46 и 47. Альвеолярный гребень пациента существенно разрушен, тонкий биотип десны.
Рисунок 1. (А-С) Исходная картина. Зубы 46 и 47 отсутствуют.
Рисунок 2. КЛКТ нижней челюсти. (А) Панорамная томограмма. (В, С) Участки, соответствующие зубам 46 и 47.
Рисунок 3. (А) Исходная диагностическая модель. (В, С) Восковое моделирование зубов 46 и 47. (D) Хирургический шаблон. (Е) Установка имплантатов Straumann Tissue Level SLA RN в позиции зубов 46 и 47 (4,1x8 мм и 4,1x6 мм соответственно). На имплантаты с помощью винтов установили винтовые формирователи десны для открытого заживления тканей.
Рисунок 4. (А) Состояние через 6 нед. (В) Через 8 нед. после имплантации установили шинированные одиночные металлокерамические коронки. (С) Состояние через 5 лет после установки. За это время произошел единичный эпизод потери фиксирующего винта (дистального имплантата). Для пациента характерны значительные окклюзионные силы. (D, Е) Исходные коронки заменены.
Рисунок 5. (А) Периапикальная рентгенограмма через 5 лет после установки коронок. (В-D) КЛКТ через 5 лет после установки коронок. Толстые костные стенки свидетельствуют о стабильности тканей вокруг имплантатов через 5 лет функциональной нагрузки.
