Создание доступа к заглушке имплантата при имплантации в области передних зубов
В некоторых случаях костная ткань образуется поверх заглушки имплантата, особенно при достаточно большом объеме кости мезиальнее и дистальнее имплантата. Более того, иногда костный слой над заглушкой составляет 2-3 мм, что затрудняет ее обнаружение под мембраной.
Несмотря на то что после удаления мембраны проводят пересадку СТТ, но не устанавливают формирователь десны, на этом этапе заглушку нужно освободить от кости (рис. ниже).
а. После установки имплантата четко визуализируется вестибулярный костный дефект
b. Увеличение высоты и толщины альвеолярного гребня в области имплантата
с. Вид через 6 мес. после реконструктивного вмешательства
d. Регенерация костной ткани над заглушкой имплантата
е. Иссечение костной ткани над заглушкой
f. Свободная заглушка имплантата
g. Пересадка СТТ
h. Надежное ушивание раны
i и j. Через 4 нед. после вмешательства; второй хирургический этап имплантации с минимальным отслаиванием лоскута
В отдельной статье на сайте (просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше) описано выполнение второго хирургического этапа имплантации без отслаивания протяженного лоскута, но при этом сложно создать доступ к заглушке через костный слой.
После обнажения заглушки с помощью ручного трепана ее пробуют отвинтить и сразу же снова привинчивают, чтобы убедиться в возможности беспрепятственного удаления. При наличии очень плотной кости и планировании установки конического формирователя десны костную ткань над имплантатом иссекают соответствующими инструментами.
