МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 
Содержание темы:
  1. Алгоритм коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
  2. Применение асимметричной лицевой дуги, нёбной дуги для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
  3. Применение асимметричной лицевой дуги и обратная дистализация моляров нитиноловой дугой для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
  4. Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
  5. Применение микровинтов для временного анкоража в коррекции дизокклюзии II класса у взрослых

Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых

Дистализатор Карьера - это аппарат для коррекции дентальной формы дизокклюзии II класса (Carriere, 2004). Дистализатор можно использовать и для коррекции умеренно выраженной скелетной формы этой аномалии у пациентов в постоянном прикусе, но его возможности в этом случае более ограниченны.

Необходимым условием его применения является благоприятный тип роста лицевого скелета. Биомеханика дистализатора Карьера включает вертикализацию моляров с одновременной корпусной дистализацией вместе с клыками и деротацию моляров (рис. 256-269). Источником ортодонтической силы служат эластики II класса с параметрами: 6,35 мм (1/4 дюйма) и 200 г (6,5 унции). Их носят постоянно.

Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 256. Биомеханика дистализатора Карьера: первый этап лечения, вертикализация моляров. Если имеется мезиальная миграция моляров, в начале их дистализации необходимо восстановить вертикальное положение их осей. Биомеханически такая вертикализация становится возможной из-за наличия в дистализаторе специального шарнира. Ограничивая объем перемещения, шарнир сдерживает вертикализацию и тем самым предупреждает избыточный наклон моляра в дистальном направлении.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 257. Второй этап лечения: корпусная дистализация моляров и клыков. Одновременная дистализация моляра и клыка с помощью дистализатора является результатом жесткой связи между клыком и аттачменом на моляре. Такая связь облегчает ортодонтическое лечение, особенно у взрослых пациентов, так как фаза перемещения в этом случае значительно укорачивается и, соответственно, сокращается длительность лечения.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 258. Первый этап лечения: деротация моляров и управление ротацией с помощью шарнира. Миграция моляров часто сопровождается их ротацией. Биомеханика дистализатора благодаря встроенному в него шарниру дает возможность выполнить деротацию. Избыточной ротации в дистальном направлении как побочного эффекта, наблюдающегося при лечении нёбной дугой, благодаря шарниру в конструкции дистализатора удается избежать. Это облегчает процесс лечения.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 259. Лечение дизокклюзии II класса: применение дистализатора Карьера. Исходная клиническая картина. Исходная клиническая картина у этой пациентки включала дизокклюзию класса II/1 с дистальным смещением первого верхнего моляра относительно нижнего справа - на 1/2 ширины коронки премоляра, слева - на 3/4, без вовлечения скелета в аномалию. Тип роста лицевого скелета нейтральный, лицо дисгармоничное, ортогнатического типа. Сформировавшийся постоянный прикус без скученности зубов на верхней или нижней челюсти.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 260. Первый этап лечения: применение дистализатора Карьера. На первом этапе лечения применяют дистализатор Карьера для коррекции дистального соотношения между верхними и нижними молярами и клыками.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 261. Конструкция дистализатора Карьера. Дистализатор Карьера состоит из двух частей: клыкового аттачмена с крючком для эластика II класса и молярного аттачмена с шаровым шарниром и встроенными в него стопорами. Эластики крепятся на молярах нижней челюсти.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 262. Клиническая картина после применения дистализатора Карьера. Соотношение II класса переведено в I класс по Энглю. Клыки в результате одновременной ретракции также приведены в положение правильной окклюзии. На фоне таких изменений время, необходимое для дальнейшей коррекции, сокращается.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 263. Цефалометрические данные после первого этапа лечения. Цефалометрические данные говорят об увеличении нижней челюсти, которое, однако, можно приписать ее естественному росту. Поскольку дистализатор действует только на дентальный компонент аномалии, ожидать исправления скелетного компонента не приходится.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 264. Второй (ортодонтический) этап лечения: выравнивание зубных рядов. На ортодонтическом этапе лечения основная цель состоит в закрытии трем между передними зубами верхней челюсти, исправлении глубокого прикуса и устранении избыточной сагиттальной щели. В фазе выравнивания используются нитиноловые дуги размером 0,014 и 0,016 дюйма, создающие силу 0,3-0,5 Н.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 265. Второй (ортодонтический) этап лечения: выравнивание зубных рядов. На втором этапе лечения в дальнейшем в фазе выравнивания переходят на нитиноловые дуги прямоугольного сечения 0,014x0,025 и 0,018x0,025 дюйма. Мы используем дуги производства компании Euroform. Для правильной поперечной подгонки нитиноловую дугу размером 0,018x0,025 делают на заказ.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 266. Второй (ортодонтический) этап лечения: фаза перемещения зубов. В целом в этой фазе требуется только коррекция глубокого прикуса с помощью стальной дуги размером 0,018x0,025 дюйма с нанесенным на нее реверсионным изгибом. Для юстировки клыков в течение непродолжительного времени используют эластики II класса. Затем необходимо перейти на эластические цепочки или прибегнуть к сагиттальной фиксации дуги, установленной на нижней челюсти.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 267. Второй (ортодонтический) этап лечения: фаза ретенции. После дебондинга брекет-системы можно использовать позиционер для тонкой коррекции окклюзии. Моделирование используют только для коррекции окклюзии жевательных зубов. Важным фактором для сохранения результата лечения после протяженной дистализации зубов является стабилизация окклюзии и мышечной деятельности.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 268. Клиническая картина после завершения ретенции. После применения стабилизатора Карьера и последующего ортодонтического лечения дизокклюзию II класса удалось привести к соотношению между первыми молярами, соответствующему I классу по Энглю, исправить глубокий прикус, устранить избыточную сагиттальную щель. Пациентка носила несъемные ретейнеры до завершения периода роста (возраст 25 лет). Пациентка приходила на обследование для контроля состояния ретейнеров ежегодно, а для профессиональной чистки ретейнера - 1 раз в полгода.
Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Рисунок 269. Цефалометрические данные после завершения ретенции. Фотографии пациентки после завершения фазы ретенции. Получен весьма хороший эстетический результат. Правильные пропорции лица объясняются ростом нижней челюсти, который можно было ожидать исходя из способствующего этому типа строения черепа пациентки. Цефалометрические данные, полученные к концу лечения, характеризуют сбалансированные скелетные соотношения.

Показания к лечению дистализатором Карьера:
• Дентальная форма дизокклюзии II класса (1-го и 2-го подклассов)
• Односторонняя дизокклюзия II класса
• Необходимость раскрытия суженной опорной зоны
• Скелетная форма дизокклюзии II класса с углом ANB 5-6° при благоприятном типе роста лицевого скелета
• Нейтральный тип роста лицевого скелета
• Горизонтальный тип роста лицевого скелета

- Также рекомендуем "Применение микровинтов для временного анкоража в коррекции дизокклюзии II класса у взрослых"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2022

Оглавление темы "Коррекция дизокклюзии II класса.":
  1. Алгоритм коррекции дизокклюзии II класса 2-го подкласса в позднем сменном прикусе
  2. Методика коррекции дизокклюзии II класса в постоянном прикусе
  3. Аппарат Гербста для коррекции дизокклюзии II класса в постоянном прикусе
  4. Универсальная пружина Саббаха и эластогармонизатор для коррекции дизокклюзии II класса в постоянном прикусе
  5. Алгоритм коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
  6. Применение асимметричной лицевой дуги, нёбной дуги для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
  7. Применение асимметричной лицевой дуги и обратная дистализация моляров нитиноловой дугой для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
  8. Применение дистализатора Карьера для коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
  9. Применение микровинтов для временного анкоража в коррекции дизокклюзии II класса у взрослых
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.