Значение кератинизированной десны в области имплантатов
В настоящее время согласованного мнения относительно роли прикрепленной кератинизированной десны (ПКД) в области имплантатов нет. Однако многие авторы отмечают необходимость наличия зоны ПКД шириной не менее 2 мм для благоприятного долгосрочного прогноза имплантатов. Необходимо учитывать следующие данные.
При отсутствии ПКД или ее ширине меньше 2 мм пациенты чаще жалуются на дискомфорт при чистке зубов, особенно нижней челюсти. Такие состояния чаще ассоциируются с более заметным отложением микробного налета и кровоточивостью после зондирования (рис. 1).
Рисунок 1. (а-е) В области имплантата, замещающего нижний правый первый премоляр, отмечаются боль при чистке зубов, скопление микробного налета, кровоточивость при зондировании и небольшая рецессия, что может быть связано с дефицитом прикрепленной кератинизированной десны (ПКД). Недостаток ПКД в области имплантатов является фактором риска развития биологических осложнений.
• При отсутствии ПКД повышается риск рецессии мягких тканей и развития биологических осложнений.
• Зона ПКД шириной меньше 2 мм ассоциируется с более высоким риском периимплантита.
В целом считается, что ширина зоны ПКД в области имплантатов должна превышать 2 мм. В отдельных статьях на сайте обсуждаются различные хирургические методики увеличения зоны ПКД - просим пользоваться формой поиска выше.
