МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Методики реконструкции десны при эктопическом прорезывании зубов

Для эктопического прорезывания зубов часто показано хирургическое вмешательство, то есть с позицией прорезывания вестибулярно к альвеолярному отростку (рис. 72). В целях создания удовлетворительной ширины десны для постоянного зуба в качестве донорской ткани обычно используют ткань между прорезывающимся и сменяемым зубом (Agudio et al., 1985; Pini Prato et al., 2000b).

Методики реконструкции десны при эктопическом прорезывании зубов
Рисунок 72. а, б — Эктопическое прорезывание зуба. Постоянный зуб прорезывается близко к мукогингивальному соединению

Описаны три различных метода для профилактического мукогингивального лечения буккально прорезывающихся зубов в зависимости от расстояния от донорского участка (захваченной десны) до реципиентного участка (область, расположенная фациально/апикально к прорезывающемуся постоянному зубу) (Agudio et al., 1985; Pini Prato et al., 2000b).

Методики реконструкции десны при эктопическом прорезывании зубов
Рисунок 73. а-в — Эктопическое прорезывание зуба: двойной трансплантат на ножке. Схематические рисунки, иллюстрирующие хирургическую технику (пояснения см. в тексте)

Двойной трансплантат на ножке (рис. 73). Эта методика трансплантации показана в случае, когда постоянный зуб прорезывается в зоне кератинизированной ткани, но близко к мукогингивальному соединению. Внутрибороздковый разрез проводят в сменяемом зубе и продолжают в боковом направлении к десневой борозде соседних зубов и апикально к прорезывающемуся постоянному зубу.

Путем мобилизации лоскута, апикального к мукогингивальной линии, захваченная десна может быть поднята и перемещена для размещения апикально к прорезывающемуся зубу. Для закрепления положения десневой ткани фациально к прорезывающемуся зубу могут быть наложены швы.

Методики реконструкции десны при эктопическом прорезывании зубов
Рисунок 74. а-в — Эктопическое прорезывание зуба: апикально расположенный лоскут. Схематические рисунки, иллюстрирующие хирургическую технику (пояснения см. в тексте)

Апикально смещенный лоскут (рис. 74). Если постоянный зуб прорезывается апикально к мукогингивальному соединению, для апикального позиционирования кератинизированной ткани должны быть сделаны вертикальные высвобождающие разрезы. Проводят два боковых послабляющих разреза, которые продолжают апикально за пределы мукогингивального соединения. Внутрибороздковый разрез проводят у сменяемого зуба, а расщепленный лоскут отслаивают за эктопически прорезывающийся зуб. Мобилизованный десневой лоскут перемещают апикально к прорезывающемуся зубу и закрепляют на месте швами.

Методики реконструкции десны при эктопическом прорезывании зубов
Рисунок 75. а-в — Эктопическое прорезывание зуба: свободный трансплантат десны. Схематические рисунки, иллюстрирующие хирургическую технику (пояснения см. в тексте)

Свободный десневой трансплантат (рис. 75). Если зуб прорезывается в пределах альвеолярной слизистой оболочки, удаленной от мукогингивального соединения, может быть выполнена процедура свободного десневого трансплантата. Захваченную десну отделяют расщепляющим разрезом и используют в качестве полиослойного трансплантата соединительной ткани. Свободный десневой трансплантат помещают на подготовленный реципиентный участок фациально/апикально к прорезывающемуся зубу.

Для обеспечения непосредственной адаптации трансплантата к подлежащему ложу соединительной ткани выполняют тщательное наложение швов.

Было доказано, что все эти процедуры эффективны при создании фациальной зоны десны после выравнивания прорезывающихся зубов в эктопическом положении (Pini Prato et al., 2000b, c).

- Также рекомендуем "Трансплантация мягких тканей для коррекции дефектов альвеолярного гребня челюсти"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.12.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.