Клинический пример 10: Транссинусовая имплантация по протоколу All-on-4 с имплантатами под наклоном
При выраженной пневматизации верхнечелюстных пазух в мезиальном направлении транссинусовая имплантация позволяет сместить ортопедическую платформу более дистально, чем при установке имплантатов относительно вертикально.
Первичная стабильность имплантатов, установленных через пазуху, зависит от объема задействованной кости, особенно в апикальной части.
Генерализованный пародонтит. Зубы не могут служить опорой ни съемного протеза, ни несъемного. Запланировали удаление всех зубов и немедленную имплантацию.
Учитывая морфологические особенности гребня и мезиальную пневматизацию левой верхнечелюстной пазухи, приняли решение установить через нее имплантат длиной 20 мм (транссинусовая имплантация).
В подготовленное пространство пазухи поместили смесь аутогенной костной стружки и ксеногенного костного минерала, поверх которой адаптировали коллагеновую мембрану.
На нижней челюсти имплантаты установили на участке между подбородочными отверстиями по протоколу All-on-4 и фиксировали к ним абатменты для винтовой фиксации.
Контрольная рентгенограмма.
Немедленное протезирование. Клиническая картина после фиксации двух акриловых временных протезов.
