Пелёночная сыпь встречается часто, хотя реакции раздражения становятся всё более редкой проблемой в связи с широким использованием одноразовых подгузников, поскольку они обладают более выраженными абсорбирующими свойствами.
Контактный дерматит, наиболее частый вид сыпи от пелёнок, может возникать, если пелёнки не меняются с достаточной частотой или если младенец страдает диареей. Однако контактный дерматит может возникать, даже если зона соприкосновения с пелёнкой регулярно очищается. Сыпь связана с раздражающим эффектом мочи на коже у восприимчивых младенцев.
Микроорганизмы, расщепляющие мочу и содержащиеся в фекалиях, увеличивают щелочную реакцию и вероятность развития сыпи.
Сыпь в результате раздражения поражает выпуклые поверхности ягодиц, область промежности, нижние отделы живота и начальные отделы бёдер. Характерной особенностью является ограничение сгибания, что отличает это состояние от других форм пелёночной сыпи. Сыпь имеет эритематозный тип и внешне может проявляться покраснением.
При более тяжёлых формах возникают эрозии и язвообразование. В лёгких случаях имеется ответ на использование защитных средств со смягчающим эффектом, в то время как в тяжёлых случаях может потребоваться применение местных глюкокортикоидов с умеренным действием. Несмотря на то что если не пеленать ребёнка, это ускорит выздоровление, в домашних условиях это редко практикуется.
Инфицирование грибковым возбудителем Candida может вызывать и часто осложняет течение пелёночных высыпаний. Сыпь эритематозная, с вовлечением кожных складок, может отягощаться сопутствующими повреждениями. Лечение проводится антигрибковыми препаратами местного действия.
Младенческий себорейный дерматит - высыпание неизвестной природы появляется в первые 2 мес жизни. Оно начинается на волосистой части головы в виде эритематозного чешуйчатого высыпания. Чешуйки формируют толстый, плотно прилегающий слой жёлтого цвета, обычно называемый колыбельной шапочкой.
Чешуйчатая сыпь может распространяться на лицо, за ушами и затем простирается до кожных складок и поверхностей, прилегающих к пелёнке. В отличие от атопической экземы она не зудит и ребёнок при ней спокойный. Однако она сопровождается увеличением риска последующего развития атопической экземы. В лёгких случаях восстановление происходит при использовании смягчающих мазей.
Чешуйки на волосистой части головы можно удалить с помощью мази, содержащей низкую концентрацию серы и салициловой кислоты, наносимой на кожу головы ежедневно на несколько часов и затем смываемой. Распространённые высыпания на теле удаляются с помощью местных глюкокортикоидов, как в одиночку, так и в комбинации с антибактериальными и антигрибковыми препаратами, если есть необходимость.
