Миастения gravis у детей проявляется в виде патологической мышечной утомляемости, которая уменьшается после отдыха или на фоне антихолинэстеразных препаратов.
Ювенильная миастения. Заболевание сходно с иммунозависимой миастенией взрослых и обусловлено блокадой рецепторов ацетилхолина антителами на постсинаптической мембране. Это приводит к уменьшению числа функционально активных рецепторов. Симптомы обычно появляются после 10 лет в виде офтальмоплегии и птоза, обеднения мимики и нарушения глотания. Наблюдают генерализованную слабость, особенно в проксимальных отделах конечностей.
Диагноз ставится при улучшении после внутривенного введения эдрофония и может быть в дальнейшем подтверждён с помощью анализа на антитела к ацетилхолиновым рецепторам (выявляются в 60-80% случаев). Для лечения применяют антихолинэстеразные средства, такие как неостигмин или пиридостигмин.
Эффективность иммуносупрессивной терапии в виде преднизолона или азатиоприна выявлена в отдалённом периоде. При миастенических кризах применяют плазмаферез. При тимоме или резистентности к лекарственной терапии показана тимэктомия, после которой у четверти пациентов достигается ремиссия и более чем у половины — некоторое улучшение.