МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Гипертиреоз у детей: причины, диагностика, лечение

Обычно возникает в результате болезни Грейвса (диффузного токсического зоба) вторично по отношению к продукции тиреотропных иммуноглобулинов (ТТИ). Клинические особенности схожи с теми, что выявляются у взрослых, хотя глазные признаки менее распространены. Это часто наблюдается у девочек-подростков. Уровни Т4 и/или Т3 увеличены.

Уровень ТТГ снижен до очень низких значений. Антитиреоидные пероксисомальные антитела могут также определяться, что может в конечном счете привести к спонтанному разрешению тиреотоксикоза, однако впоследствии вызывает гипотиреоз.

Клинические признаки гипертиреоза у детей:
• Системные признаки гипертиреоза у детей:
- Беспокойство, нетерпеливость.
- Увеличение аппетита.
- Потоотделение.
- Диарея.
- Потеря веса.

- Быстрое увеличение роста.
- Преждевременное созревание костей.
- Тремор.
- Тахикардия, напряжённый пульс.
- Тёплые конечности с расширенными сосудами.
- Зоб (диффузный).
- Сложности в обучении / поведенческие проблемы.
- Психоз.

гипертиреоз у детей

• Глазные (не характерны для детей) признаки гипертиреоза у детей:
- Экзофтальм.
- Офтальмоплегия.
- Ретракция век.
- Неплотное смыкание век.

Первым этапом лечения является медикаментозная терапия такими препаратами, как карбимазол или пропилтиоурацил, которые препятствуют синтезу гормона щитовидной железы. Первоначально b-блокаторы могут добавляться для симптоматического облегчения беспокойства, тремора и тахикардии.

Лекарственная терапия назначается приблизительно на 2 года, она должна контролировать тиреотоксикоз, однако глазные признаки могут не исчезнуть. После того как лекарственная терапия приостановлена, в 40-75% случаев возможен рецидив. При этом может быть проведён второй курс терапии или хирургическое лечение в форме субтотальной тиреоидэктомии, что обычно приводит к перманентной ремиссии.

Радиационная терапия является простой методикой и более не считается, что она может приводить к развитию новообразования впоследствии. Всегда требуются дополнительные исследования, поскольку часто бывает необходимой заместительная терапия последующего гипотиреоза Т4.

Неонатальный гипертиреоз может развиваться у детей, матери которых страдают диффузным токсическим зобом, за счёт трансплацентарного переноса ТТГ. Требуется лечение, поскольку потенциально это является смертельным состоянием, тем не менее со временем оно разрешается спонтанно.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Гипопаратиреоз у детей: причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Эндокринные болезни детей":
  1. Принципы длительной терапии сахарного диабета у детей. Рекомендации
  2. Принципы ведения детей с сахарном диабетом в школе. Рекомендации
  3. Гипогликемия у детей: причины, диагностика, лечение
  4. Гипотиреоз у детей: причины, диагностика, лечение
  5. Гипертиреоз у детей: причины, диагностика, лечение
  6. Гипопаратиреоз у детей: причины, диагностика, лечение
  7. Недостаточность коры надпочечников у детей: причины, диагностика, лечение
  8. Синдром Кушинга у детей: причины, диагностика, лечение
  9. Врождённые нарушения метаболизма у детей: клиника, диагностика
  10. Нарушения обмена аминокислот у детей: клиника, диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.