МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Причины гематурии у детей. Диагностика

Моча красного цвета или с положительным результатом на Hb на тест-полосках должна быть подвергнута микроскопии, чтобы подтвердить гематурию (>10 эритроцитов в поле зрения при большом увеличении). Гломерулярная гематурия характеризуется коричневой мочой, деформированными эритроцитами (которые встречаются, поскольку проходят через базальную мембрану) и цилиндрами и часто сопровождается протеинурией.

Гематурия из более дистальных отделов мочевыводящих путей характеризуется обычно красным цветом, встречается в начале или конце мочевого мочеиспускания, не сопровождается протеинурией и является не характерной для детей.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — самая частая причина гематурии, хотя редко гематурия представлена как единственный симптом. Анамнез заболевания и врачебный осмотр могут предположить диагноз, например анамнез семейного уролитиаза, нефрита или травматического поражения.

Причины гематурии:
• Негломерулярные причины гематурии:
- Инфекции (бактериальные, вирусные, туберкулёз, шистосомоз).
- Травма гениталий, мочевыводящих путей или почек.
- Мочекаменная болезнь.
- Опухоли.
- СКА.
- Нарушения гемостаза.
- Тромбоз почечной вены.
- Гиперкальциурия.

• Гломерулярные причины гематурии:
- Острый гломерулонефрит (обычно с протеинурией).
- Хронический гломерулонефрит (обычно с протеинурией).
- IgA-нефропатия (болезнь Берже).
- Семейный (наследственный) нефрит.
- Болезнь тонкой базальной мембраны (доброкачественная семейная гематурия).

причины гематурии у детей

Биопсия почек может быть показана, если:
• есть рецидивирующая макрогематурия;
• есть подозрение на наследственный нефрит;
• есть нарушения функций почек;
• уровни комплемента являются постоянно патологическими;
• есть протеинурия.

Исследования при гематурии

• Всем пациентам:
- Микроскопия мочи (фазово-контрастная) и культу-ральное исследование.
- Белок и экскреция кальция.
- УЗИ почек и мочевыводящих путей.
- Мочевина плазмы, электролиты, креатинин, кальций, фосфаты, белок.
- Полный анализ крови, определение содержания тромбоцитов, коагулограмма, скрининг на СКА.

• При подозрении на гломерулярную гематурию:
- СОЭ, содержание компонентов комплемента и анти-ДНК-связывающие (антинуклеарные) антитела.
- Мазок из зева и титры АСЛО.
- Антигены гепатита В.
- Биопсия почек (по показаниям).
- Исследование материнской мочи на наличие крови (при подозрении на синдром Альпорта).
- Пробы на остроту слуха — аудиограммы (при подозрении на синдром Альпорта).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Острый нефрит у детей: причины, диагностика"

Оглавление темы "Болезни почек и мочевыделительной системы у детей":
  1. Наблюдение за детьми с хроническими инфекциями мочевыводящих путей. Бессимптомная бактериурия
  2. Энурез у детей: причины, диагностика
  3. Причины протеинурии у детей. Особенности
  4. Нефротический синдром у детей: причины, диагностика
  5. Причины гематурии у детей. Диагностика
  6. Острый нефрит у детей: причины, диагностика
  7. Объёмные образования почек у детей. Камни
  8. Генерализованная проксимальная тубулопатия - синдром Фанкони у детей: причины, диагностика
  9. Острая почечная недостаточность (ОПН) у детей: причины, диагностика
  10. Гемолитико-уремический синдром (ГУС) у детей: причины, диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.