Точки акупунктуры для купирования кардиалгии. Пример акупунктурного лечения кардиалгии
Сочетание точек акупунктуры, рекомендуемое для лечения больных с кардиалгией в рамках алкогольного абстинентного синдрома, приведено ниже.
1-й сеанс - AT 82, 55, 100, 7 XI, 20 XIII, 10 VII, 36 III с двух сторон.
2-й сеанс — AT 100, 25, 8 XI, 24 XIII, 15 VII, 60 VII с двух сторон.
3-й сеанс — AT 22, 100, 34, 7 XI, 20 XIII, 17 VII с двух сторон, 7 IX и 6 IV перекрестно.
4-й сеанс — AT 55, 25, 23 XIII, 4 XIV, 17 VII, 7 V с двух сторон.
5-й сеанс — AT 100, 59, 20 XI, И VII, ВМ 57 с двух сторон, 3 V и 36 III перекрестно.
6-й сеанс — AT 34, 29, 10 VII, 17 VII с двух сторон, 14 XIV.
7-й сеанс — AT 100, 11 II, 24 XIII, 5 X с двух сторон, 17 XIV.
8-й сеанс — AT 82, 25, 10 II, 15 VII, 6 VIII с двух сторон.
9-й сеанс — AT 100, 11 II, 17 VII, 36 III с двух сторон.
10-й сеанс — 11 II, 36 III с двух сторон.
Сочетание точек акупунктуры, рекомендуемое для купирования кардиалгии у больных алкоголизмом после выхода из состояния абстиненции.
1-й сеанс — 11 И, 17 VII, 36 III с двух сторон.
2-й сеанс — 10 II, 14 XIV, 10 VII, 60 VII с двух сторон.
3-й сеанс — AT 100, 55, 7 IX, 15 VII, 36 III с двух сторон.
4-й сеанс — AT 100, 51, 10 VII, 7 IX, 6 IV с двух сторон.
5-й сеанс — AT 55, 34, 20 XI, 17 VII, ВМ 57 с двух сторон.
6-й сеанс — AT 25, 55, 11 VII, 5 X, 36 III с двух сторон.
7-й сеанс — AT 100, 28, 20 XI, 14 VII, 60 VII с двух сторон.
8-й сеанс — AT 22, 55, 10 VII, 17 VII с двух сторон, 7 IX и 6 IV перекрестно.
9-й сеанс —AT 51, 12 VII, 43 VII, 60 VII с двух сторон.
10-й сеанс — 11 II, 36 III с двух сторон.
Больной И., 18 лет, учащийся ПТУ. Находился на стационарном лечении в наркологическом отделении Харьковского областного наркологического диспансера с 01.11. по 28.11.82.
Диагноз: хронический алкоголизм I—II стадии в форме запойного пьянства; алкогольная кардиалгия.
При поступлении предъявлял жалобы на периодически возникающие неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, сердцебиение, общую слабость, влечение к спиртному Из анамнеза известно, что отец больного постоянно употреблял алкогольные напитки, оставил семью. Раннее развитие больного без особенностей. В школьные годы был подвержен простудным заболеваниям. В 14 лет перенес аппендэктомию. Окончил 8 классов, учился посредственно. После окончания школы поступил в ПТУ по специальности автослесаря, учится на III курсе. Курит. Не женат. Туберкулез, венерические заболевания, травмы головы отрицает.
Впервые попробовал спиртное в 11 лет. До 15 лет алкогольные напитки употреблял эпизодически, в основном вино, с 15 лет начал пить чаще. Систематически пьет последние 2 года, в основном вино, водку. Толерантность — до 500 мл водки в сутки. Количественный и ситуационный контроль утрачен. Последний год наблюдаются запои по 2— 3 дня, появились амнестические формы опьянения. Больной опохмеляется. Выход из состояния запоя через астению. «Светлые» промежутки между запоями составляют 2—3 нед. По поводу алкоголизма не лечился, белой горячки не было.
В январе 1982 г. после приема спиртных напитков впервые появилась боль в области сердца, сопровождающаяся сердцебиением, затруднением дыхания, страхом смерти. Боль развивалась постепенно, удерживалась несколько часов, не купировалась лекарственными препаратами. В последующем болевые ощущения в области сердца повторялись, достигая интенсивности на высоте алкогольного абстинентного синдрома. Дважды машина «скорой помощи» доставляла больного в терапевтические стационары, где его состояние врачи расценивали как алкогольную кардиопатию и рекомендовали лечение основного заболевания у нарколога.
В момент осмотра длительность воздержания от приема алкогольных напитков составила 1 мес.
Соматический статус: правильного телосложения, удовлетворительного питания Лицо пьющего человека, повышенный гипергидроз В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца громкие, единичные экстрасистолы, тахикардия 90 в 1 мин. Артериальное давление 14,7/9,33 кПа (110/70 мм рт. ст). Язык влажный, с белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Отеков нет. Симптом Пастернацкого отрицательный. Стул, диурез в норме
Неврологический статус глазные щели равномерные, зрачки округлые, фотореакции живые. Не доводит глазные яблоки вверх. Опущен левый угол рта. Язык по средней линии. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие, без четкой разницы сторон. Патологических и менин-геальных знаков нет. В позе Ромберга легкий тремор пальцев вытянутых рук.
Психический статус: речевой контакт формальный, ориентировка всех видов сохранена. Нарушений восприятия, бредовых идей не обнаруживает. Фон настроения снижен. Удручен госпитализацией в наркологический стационар. Больным алкоголизмом себя не считает. Установки на противоалкогольное лечение аморфные.
Лабораторные исследования: результаты анализа крови в пределах нормы. Анализ мочи следы белка, лейкоциты —15—16 в поле зрения, оксалаты — немного. При флюорографии органов грудной клетки патологии не выявлено, ЭКГ в норме.
Таким образом, наличие влечения к спиртным напиткам, появление запойных форм пьянства, потребности опохмеляться, амнестических форм опьянения, возникновение своеобразных болевых ощущений в области сердца в период запоя, отсутствие изменений со стороны сердца при объективном обследовании обосновывают диагноз хронического алкоголизма I—II стадии, запойной формы пьянства, алкогольной кардиалгии. Акупунктуру проводили по предлагаемому ниже способу.
Во время 1-го и 10-го сеансов воздействовали на акупунктурные точки 11 II и 36 III методом дисперсии.
2-й сеанс — 11 II, 14 XIV, 10 VII, 60 VII с двух сторон.
3-й сеанс — AT 55, 100, 7 IX, 36 III с двух сторон.
4-й сеанс — AT 51, 100, 7 XI, 15 VII, 39 XI с двух сторон
5-й сеанс — AT 55, 34, 20 XI, 17 VII, ВМ 57 с двух сторон
6-й сеанс — AT 22, 100, 11 VII, 5 X, 36 III с двух сторон.
7-й сеанс — AT 28, 55, 10 VII с двух сторон, 7 IX и 6 IV перекрестно
8-й сеанс — AT 51, 15 VII, 5 X, 60 VII с двух сторон.
9-й сеанс — AT 100, 43 VII, 36 III с двух сторон.
После 5 сеансов акупунктуры у больного исчезли болевые ощущения в области сердца, улучшилось общее самочувствие, наладились сон и аппетит. К концу курса иглорефлексотерапии полностью были купированы явления алкогольной кардиалгии. Повторный курс акупунктуры не проводили в связи с нормализацией клинических и параклинических показателей и хорошим субъективным самочувствием больного.
