МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Тканевый фактор и его роль в развитии отеков. Липедема.

Имеются ли отеки, обусловленные исключительно тканевым фактором, не получившим еще точного определения, сказать пока трудно. Он несомненно играет существенную роль как фактор, поддерживающий образование отека. Так, при алкалозе склонность к отекам усиливается, при ацидозе — снижается (Schade). Мы принимаем во внимание этот факт при «подкисляющей» терапии отечных больных с заболеванием сердца.

«Липедема». Allen и Hines описали в 1940 г. 5 случаев (у большинства больных со школьного возраста) с образованием отека нижних конечностей, который авторы объясняли ненормальным развитием подкожной жировой ткани. Жара и длительное пребывание на ногах отчетливо благоприятствовали образованию отеков.

Отек явно симметричен, на ощупь очень мягкий, болезненный при давлении, в приподнятом положении ног уменьшается незначительно. Заболевают только женщины, причем является правилом семейный характер заболевания.

Обычно имеется общее ожирение, часто не очень выраженное на верхней половине тела. Основной обмен, как правило, умеренно снижен. Дифференциальный диагноз проводится особенно с лимфатическим отеком. Распознавание последнего возможно, если принимать во внимание следующие отличительные признаки: лимфатический отек встречается как у мужчин, так и у женщин, ожирение не характерно, симметричность очень редка, болезненности при надавливании обычно нет, отек напряженный и отчетливо уменьшается после длительного приподнятого положения ног.

тканевой фактор и отеки

Некоторые до сего времени неясные механизмы возникновения отека. Микседема. Гипофункция щитовидной желебывает часто. Неясное общее недомогание, повышенная утомляемость, ненормальное увеличение веса, заметная зябкость, сухость кожи, на ЭКГ низкий вольтаж со сглаженным зубцом Г, в некоторых случаях в сочетании с удлиненным интервалом Q—Т подозрительны на гипотиреоз. Диагноз подкрепляется, если основной обмен снижен, имеются гиперхолестеринемия и благоприятная реакция на терапию препаратами щитовидной железы.

При некоторых отеках может наблюдаться ясная зависимость от менструального цикла (так называемый циклический отек), так что в этих случаях можно предположить наличие гормональных влияний (вторичный гиперальдостеронизм с последующей задержкой хлористого натрия и воды в течение нескольких дней перед менструацией?) (Thorn). Связанные с гормональными влияниями отеки иногда наблюдаются также при тиреотоксикозе.

С жалобами на отеки, появляющиеся только в жаркое время года, особенно часто обращаются женщины. Эта безобидная форма отека связана с расширением сосудов в жаркие месяцы.

Каждый врач, кроме того, нередко может наблюдать у женщин любого возраста появление отеков различной степени в области лодыжек (особенно по вечерам), но которые в указанную выше схему не укладываются. Эти отеки иногда исчезают на ряд месяцев, а затем появляются снова. Причина остается невыясненной. Эти эссенциальные отеки очень изменчивы по интенсивности без видимой причины.

- Также рекомендуем "Боли в конечностях и позвоночнике. Классификация причин болей."

Оглавление темы "Поражения позвоночника. Боли при поражении артерий.":
1. Тканевый фактор и его роль в развитии отеков. Липедема.
2. Боли в конечностях и позвоночнике. Классификация причин болей.
3. Поражения позвоночника. Деформирующий спондилоз.
4. Анкилозирующий спондилартрит. Инфекционные спондилиты.
5. Грыжа межпозвонкового диска. Диагностика грыжи межпозвоночного диска.
6. Поражение плечевого пояса. Синдромы поражения плечевого пояса.
7. Сухотка спинного мозга. Боли при опухолях спинного мозга.
8. Заболевания артерий с болевым синдромом. Первичные поражения артериальной стенки.
9. Состояние артериального пульса при болезнях сосудов. Измерения температуры кожи при заболеваниях сосудов.
10. Болезнь Бюргера. Эмболия артерий.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.