МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Классификация огнестрельных ранений уха. Травмы первой (наружной) зоны уха

Номенклатура повреждений уха при механотравме в общем соответствует принятой в хирургической патологии. Ушибленная, колотая, резамая, рваная, размозженная, комбинированная, например рвано-ушибленная, поверхностная, глубокая,— эти термины обрисовывают состояние пораженных тканей и внешний вид раны, в то же время позволяют заключить и о вызвавшем травму предмете, о том, был ли он тупой, острый, неправильной формы и т. д.

Здесь, конечно, бывает несоответствие. При огнестрельных травмах ранящий предмет может летать с такой скоростью, что он не только внедряется в ткани тела на значительную глубину или даже проходит насквозь, но и увлекает за собой частицы тканей, а также вызывает в них особые перемещения вроде взрывного действия.

Травмы первой (наружной) зоны уха. Траектория ранящего снаряда имеет чаще всего тангенциальное, или хордалыюе, направление. Нередко при попадании мелких осколков или же при малой живой их силе (на излете) они могут застревать в поверхностной зоне, хотя бы направление было радиальным (во фронтальной плоскости). Горизонтальное направление преобладает по частоте над вертикальным.

По локализации травмы можно разделить на: 1) раны ушной раковины с поражением хряща или только кожных частей; 2) рапы наружного слухового прохода: 3) раны верхушки сосцевидного отростка. Часто эти подвиды комбинируются, например одновременно поражается наружный слуховой проход и поверхность сосцевидного отростка, а также нередко к ране наружной зоны примыкает ранение сустава нижней челюсти, трещина чешуи височной кости, затылочной кости, стенок глазницы и т. д.

Анатомия уха и наружного слухового прохода
Анатомия уха в трех срезах.
Наружное ухо: 1 - ушная раковина; 2 - наружный слуховой проход; 3 - барабанная перепонка.
Среднее ухо: 4 - барабанная полость; 5 - слуховая труба.
Внутреннее ухо: 6 и 7 - лабиринт с внутренним слуховым проходом и преддверно-улитковым нервом; 8 - внутренняя сонная артерия;
9 - хрящ слуховой трубы; 10-мышца, поднимающая нёбную занавеску;
11 - мышца, напрягающая нёбную занавеску; 12 - мышца, напрягающая барабанную перепонку (мышца Тойнби).

Кроме того, к травме наружной зоны может присоединяться расстройство более глубоких зон ушной области с характером контузии или вибротравмы. Конечно, возможна и любая сложная форма механотравмы, например одновременный захват ею среднего уха и лабиринта.

Рассматриваемая группа поражений наружной зоны уха в отношении опасности для жизни и функции уха должна считаться более легкой, если только она не осложняется инфекцией или кровотечением. Но зато остающийся наружный дефект раковины и наружного слухового прохода часто обусловливает нарушения благообразия лица и головы. Стриктура наружного слухового прохода, в особенности его атрезия, ведет к расстройству слуховой функции.

Морфология ранений поверхностной зоны может быть весьма пестрой: раковина оторвана целиком или частично, продырявлена, ушиблена (и тогда возможна отематома). Также полиморфны и дефекты наружного слухового прохода. Картина усложняется внедрением инородных тел. Повреждения неогнестрельные (укус лошадью, отрыв при автомобильной катастрофе, травма колючей проволокой, отсечение саблей и т. д.) увеличивают многообразие раневых форм.

Кровотечение при травмах указанной зоны зависит от травмы ветвей наружной сонной артерии и сопутствующих вен и не бывает значительным. Сильное кровотечение заставляет предполагать вовлечение более крупных сосудов, например сигмовидного синуса, но тогда имеются повреждения более глубокой ушной зоны.

- Также рекомендуем "Осложнения травмы первой зоны уха. Уход за ранами поверхностной зоны уха"

Оглавление темы "Травмы и ранения уха":
1. Влияние ускорения на ухо. Патология уха вызванная ускорением
2. Морская болезнь. Огнестрельные ранения уха
3. Классификация огнестрельных ранений уха. Травмы первой (наружной) зоны уха
4. Осложнения травмы первой зоны уха. Уход за ранами поверхностной зоны уха
5. Закрытие посттравматического заушного отверстия. Травмы второй и более глубоких зон уха
6. Ранения барабанной полости. Исследование уха при огнестрельных ранениях
7. Нистагмоскопия при огнестрельных ранениях. Травматические отиты и мастоидиты
8. Диагностика травм глубоких зон уха. Лечение огнестрельных ран уха
9. Лечение глубоких травм уха. Операции при глубоких травмах уха
10. Поздние осложнения травмы уха. Контузионные поражения
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.